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热词新语中的十年(1)
http://www.100md.com 2015年1月1日 《中国医院院长》 2015年第1期
     医改基本不成功

    ——2005年7月28日,《中国青年报》刊出报道,披露了国务院发展研究中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告的主要内容。这个由国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风领衔起草的研究报告,最引人注目的一个结论就是“我国医改基本不成功”。此后不久,中国医改即风云突变,由此引发的激烈争论和大讨论,也在持续升温。

    医院管理年

    ——2005年1月,在全国卫生工作会议上,原卫生部首次将这一年定为“医院管理年”,并于3个月后召开了规模空前的电视电话会议。伴随着一整套评审评价手册的跟进下发,中国公立医院亦开始了史上最大规模的“自检”和“赶考”。

    职业化院长
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    ——“职业化院长”最早出现于国内一些非公立医院对所聘专业管理人员的称谓。然而,真正让这个词汇传遍大江南北的,却是《中国医院院长》创刊号上《医院院长:走进职业化元年》的发表。如今,其更多是特指“以经营管理医院为终身职业,以契约的方式接受医院产权人的聘任,并取得医院法人财产使用权的职业管理者”。

    天价医药费

    ——2005年11月,央视《新闻调查》节目报道一位患者在北方某大学附属医院住院67天,花费近140万元,却最终没能留住生命的新闻,引起举国关注。很快,“天价医药费”成为社会公众指责医院过度诊疗、利字当头的代用词。甚至,有位王姓主治医师因为自曝“天价医药费”内幕而成为2006年“感动中国人物”的候选人。

    平价医院

    ——针对民众“看病难、看病贵”的抱怨,2006年在全国卫生工作会议上,原卫生部正式发出 “建立一批平价医院”的号召,作为回应,各地亦纷纷提出“平价概念”,包括民营医院。然而,因为相关的定义和定位不甚清晰,这一颇具理想主义的“新生事物”并没有长期维持下去。及至目前,“平价医院”或偃旗息鼓,或已名存实亡。
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    政事分开,管办分开

    ——“政事分开,管办分开”原本应用于1995年中央政府要求工商行政管理机关与所办市场尽快脱钩的政策文件。2006年,随着上海和无锡市医疗机构“管办分离”改革的推进,这一词汇很快引起了医界人士的广泛注意,并最终进入到中国新医改的主旋律当中。

    药房托管

    ——医院“药房托管”一词最早起源于1999年深圳三九集团对广西柳州中医院等6家医院药房的托管。2006年,南京政府在全市范围内强力推行药房托管试验,由此掀起了药房托管第二轮热潮。

    人人享有基本医疗

    ——前国家主席胡锦涛在十七大报告中提出,“中国到2020年的卫生发展目标是:人人享有基本医疗卫生服务”。自此以后,类似的表达便不断出现在中央及卫生部门高层的讲话中。2009年新医改方案出台时,“人人享有基本医疗服务”又被正式写进医改的纲领性文件。
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    数字化医院

    ——“数字化医院”概念起始于20世纪90年代,2001年被引入中国。及至2007年原卫生部首批数字化示范医院名单公布时,全国80%以上的医院均初步建成了以财务为中心的医院管理信息系统,20%的医院正在探索建立以患者为中心的临床信息系统。而现在,“数字化医院”的内涵和外延又得到进一步发展和延伸,即不再单纯特指医院的信息化,它还包括“将患者的各种信息及诊疗过程的各种数据进行一元化管理,使医院运行的各项指标数值化”。

    品管圈

    ——2004年起,海南省医院协会与台湾合作,在省内开始尝试应用品管圈。2007年,该省于海南省人民医院开展试点,并取得了成功。此后,全国各地也逐渐掀起了应用品管圈进行医疗质量管理的热潮。时至今日,如果再谈起PDCA,几乎所有的院长都能跟你聊上半天。
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    总额预付制

    ——2008年10月14日,国家发改委发布的新医改方案征求意见稿中,明确提到要“探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法,严格收支预算管理,提高资金使用效益”。从而为中国医保支付方式的改革定了一个基本方向。

    干细胞移植

    ——2005年前,中国政府对干细胞研究的投入只有约3亿元人民币,而相关的研究者和实验室也屈指可数。然而,仅仅过去不到三年时间,中国对再生医学领域科学期刊的贡献便从2000年的37篇文献增长到了2008年的1116篇,仅次于美国、德国、日本和英国。虽然一些批评家抨击中国的行为荒唐或危险,但中国干细胞临床治疗的发展确如飞驰的火车,无法阻挡。

    全民免费医疗
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    ——2009年3月1日,陕西省神木县正式实施“全民免费医疗”,这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度改革,瞬间在全国卷起巨大的舆论旋涡,关于其改革效果及潜在问题的报告和评论铺天盖地。一时间,赞美、怀疑、批评之声不绝于耳。

    基本药物制度

    ——2009年8月18日,国家发改委、原卫生部等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》正式下发,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。在政策推动者看来,基本药物制度的实施将倒逼医疗保障体系、国家药品生产供应体系、基本医疗服务体系、医疗公共卫生服务体系的改革,而力推基本药物制度的安徽等地,药价已成功降低,一定程度上治愈了以药养医的毒瘤。但是并非所有人都这么认为。有反对者指出,基本药物制度说到底,就是把“医改变成了药改,药改变基改”,并不能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。

    医师多点执业

    ——2009年9月,原卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,以此促进医疗资源合理流动,让广大医师最大限度地发挥自身价值,获得更多收益。随后,全国多座城市均开展了类似试点。但从实施效果看,这些城市却多数存在“叫好不叫座”、“外热内冷”的情况,申请率并不高。究其成因,行政体制的束缚,以及医生对“外出多点执业影响自己晋升职称和发放福利待遇”的担忧,仍是主要障碍。, http://www.100md.com(王辰宇)
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