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李富梅:实践集团化医院信息化建设
http://www.100md.com 2015年1月15日 《中国医院院长》 2015年第2期
     在医院管理中,信息化起着越来越重要的作用,医疗卫生管理对信息系统的要求也越来越高。新医改将医疗卫生信息化建设确定为医疗卫生改革的重要支柱之一。河南理工大学第一附属医院(以下简称“第一附属医院”)将通过整体规划分步实施的信息化来助推医院进入一个高速发展的轨道。

    由于目前医院已经签约了多家集团化的下属医院,包括9家二级医院、6家一级医院和社区卫生服务中心,初步形成了以第一附属医院为管理控制顶层,多家二级医院为医疗服务中层,多家一级医院和社区卫生服务中心为卫生健康基层的集团化布局。我们希望通过组建集团化医院,能够加强与远城区社区的紧密化合作,积极探索城乡医疗融合发展的模式,强化社区医疗服务中心托管工作,促进分级诊疗机制的落实,并且扩大服务半径和服务能力,最终建立一个智慧的集团化医院,为区域内的患者提供最优质的医疗服务。

    打造一个智慧型的集团化医院,首先在于创造医院间的新型医疗协同模式。这种模式需要借助一些新技术,例如云计算与大数据,将以往单个医院的信息技术推向平台化,让集团医院内部的资源可以集中到一个平台上,形成一个资源池,让所有的二级医院和一级医院还有社区医院都可以使用,并对患者展开统一的服务。其理念就是各级医院之间的互联互通、资源共享、统一服务。为此,医院计划建设一个统一的医疗集团信息化平台,接入所有的下属机构。
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    在集团化医院的战略中,最基本的就是全集团化医院的高度协同,在协同的基础上开展移动服务,提升患者的就医体验,优化就诊流程。并且要建立一种新的运营管控模式,可以实现整个集团化人才物紧密的、集中的管控,最终实现决策与管理的精细化。

    要在医院集团内部实现医疗协同,首先需要实现双向转诊,基于信息化建设的双向转诊使得在集团内部就可以实时看到患者的转诊情况,并且可实现上下级医院的医生预约,优化了集团医院就诊流程,加强了内部的管理。第二步要实现检验协同和诊断协同,通过把集团内一些使用频率比较低的设备统一放到临建中心,或者在社区做检查检验后将结果拿到大医院做诊断,在提高了社区诊疗水平的同时,避免了资源浪费。这一全过程是可以实时追踪的,方便了集团医院的管理。第三步就是要实现统一预约,将所有资源统一起来管理,并且提供像网络预约、电话预约等预约方式。第四步就是实现预缴金通存通用,对于医院来说,有利于财务的统一管理,对于患者来说,意味着在集团医院任何一家医院充值缴费后,在其他医药机构都可以通用。最后我们要实现的是掌上医院和微信平台,让患者在手机上可以进行医疗服务过程的整个操作。

    建设了集团化医院以后,如何实现真正意义上的人才物管理?无论财务管理还是战略管控模式都有一定的缺陷,无法实现紧密型的医院统一管理和调度,因此需要构建全集团化医院“运营管控模式”,实现资金集中监控和管理,集中管控和配送,从而保证全集团战略部署的实施和监督控制。

    总体来说,集团化医院的信息化建设,目的在于优质医疗资源的共享,实现集团化医院内部各级医院资源的统一调度,让大医院的资源可以下沉到二级医院以及社区,让患者可以享受到最好的医疗服务。, 百拇医药(李富梅)