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陈锋:整合资源 急救收效
http://www.100md.com 2015年1月15日 《中国医院院长》 2015年第2期
     事实上,福建省急救中心的前身是福建省立医院急诊科。在发展过程中,急救中心依托福建省立医院,整合急救资源,拓展服务半径,完善了院前急救、院内急救等功能,在急危重症抢救、突发事件紧急医疗救援中都发挥了重要作用。目前,已经形成以省级救助中心为龙头、各社区急救中心为主体的120急救网络体系。

    目前,福建省急救中心以“布点、联线、成网”为指导思想,按照相关部门要求、根据区域卫生规划,选择合理急救半径,指定有急救能力的综合性医院共同建设福州市急救网络。

    每个网络医院的急诊科都是急诊网络急救的争分站,各个急救分站均采用依托型急救模式挂靠在各自的网络医院,形成了制度强、起点高、投资少、见效快、效益好的依托型急救网络体系。在建立网络体系同时完成院内院前急救建设内容,把福州城区划分为9个片区,每个片区都有不同类型的医院,9个片区共有24家医院。如此既便于指挥调度,又便于院前急救。

    为了确保指挥调度快捷高效,各急救网络医院均与相关部门签署了“院前急救协议书”,明确了任务与责任。网络医院要无条件地接受福建省急救中心120调度室的急救指挥调度;严格执行首诊负责制;保证一辆或两辆救护车参与120急救;对造成延误急救出车后果的要追究有关部门和人员的责任等。

    依托型急救网络体系建设要想取得成效,应该加强“三制”建设。

    一是体制,就是在医院领导体制上“两块牌子、一套人马”,由医院领导兼任急救中心主任,统一指挥、统一调度、统一步调。福建省卫生厅与各家医院签署福州市院前急救方案同时,还成立了福州地区院前急救领导小组,组长由卫生厅副厅长担任,副组长由福建省立医院院长林才经担任,所有参与其中的网络医院院长均为组员。该领导小组直接管辖急救网络的指挥调度与院前急救,强有力的领导机制畅通了院前急救和指挥调度。

    二是机制,要加强管理机制创新,重点强化制度建设,确保令行禁止。自从各网络医院签署“院前急救协议书”后,10多年来从未出现过推诿和拒绝出车现象。

    第三是法制,必须要求员工学法、知法和守法,在实际工作中严格遵守相关法律法规、行业急救管理制度,才能圆满完成各项急救任务。

    在加强“三制”建设的基础上,最关键的一环就是要制定急救预案,并通过实践不断修改完善,才能使急救网络指挥体系健康、有序发展。从依托型急救中心建设的10多年发展历程可见,卫生计生委等相关政府部门的大力支持起着举足轻重的作用,如果缺乏他们的支持与指导,急救中心建设无从谈起。, http://www.100md.com(陈峰)