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陈新民:因地制宜顺应医改潮流
http://www.100md.com 2015年2月15日 《中国医院院长》 2015年第4期
     日前,国家提出禁止公立医院规模扩张的政策规定。对于这一政策,应正确解读,认识到其目的在于坚决遏制公立医院脱离实际医疗需求的盲目扩张,而需建立以各地群众看病就医实际需求为导向的医院规划和建设机制,使医院的规模扩张速度与群众医疗需求相平衡,避免单纯规模扩张带来的资源浪费和举债建设加重患者负担等问题。因此,“限扩令”并非“禁止令”。

    对于人均资源占有率仍处于低水平、群众医疗供应量缺口较大的地市级医院,应当良性扩张规模,以满足群众实际需求。医院规模是否扩张,需要因地制宜,尤其医疗事业发展欠债较多的地区更应正确理解政策,以免错失发展契机。

    首先,医院应顺应学科发展和人才需求潮流,加速培养专业技术骨干。如果不能把学科建设、人才培养作为医院发展的第一生产力,地市级医院将难以承接县级医院以外患者,必将面临严重的生存窘境。陈新民总结出四方面。

    第一,安徽省宿州市立医院对医院的学科和人才状况进行调研分析,明确了各学科的省内位次,确立了学科整体发展规划,实行省、市、院级重点学科差异化发展战略,力求整体学科基础做实、市级重点学科做大、省级重点学科做强。

    第二,根据学科发展特征,优化医疗资源配置,组建附属儿童医院和附属肿瘤医院,增强了特色专科的区域基础规模和影响力,有效吸引患者。

    第三,立足省内先进,与安徽医科大学建立教学关系,成为安徽医科大学附属宿州医院。

    第四,在人才培养上,主要推出两方面创新举措:立足国内,联合培养;放眼国外,培养国际视野。通过科建设和人才培养,目前医院的两个学科成为省级重点建设学科,一批市级学科正在积极向省级学科成长。在科研方面,医院获批国家自然科学基金项目1项。在人才结构方面,已形成了硕士研究生、优秀本科生为主体的医疗梯队。尤其医疗技术能力获得了显著提升,在国内罕见的“三光气”医疗救治事件中,整体医疗技术水平和团队协作水平得到国家、省级专家高度评价。

    其次,顺应医院管理的潮流,提升医院综合管理效能。尤其需要注意两点:一是医院管理要职业化,首先是院长要职业化;第二是管理团队要职业化,管理团队的职业化必须做到一专多能,中层干部要轮岗,院长应该把绝大部分精力投入到医院管理工作中。

    此外,公立医院还必须顺应医疗体制改革的潮流,创新医药购销模式。近10年来,安徽省宿州市立医院紧紧抓住医院等级创建、新农合、新医改等契机,在规模扩张、学科建设等方面均成效卓著。这关键得益于全面顺应深化医药体制改革的大形势。, 百拇医药