医院“礼法合治”新思考
公立医院改革是医改的重点和难点，当前公立医院的改革主要集中在运行机制、治理机制、管理体制、医保付费机制、财政补偿机制、价格机制等方面，而对于医院文化和法制建设在治理机制中的作用认识还不足。
中共中央总书记习近平在主持学习时强调，历史是最好的老师，推行“礼法合治”思想不仅是在回顾历史，更是在给国家未来发展以导向。毋庸置疑，“礼法合治”的思想，也给公立医院改革和医院治理带来了启发。
“礼”“法”内涵
“礼”包括医院文化、思想道德等方面内容。医院文化是全体医护人员在共同医疗实践中逐渐形成并具有鲜明特色的公众认识体系，是医院实现良性、健康发展的重要保障。医院的思想道德主要是指医风医德。
“法”包括国家的法律法规，也包括医院自身的政策制度。加强医院法制建设是构建“现代化医院”的基本内涵之一，是实现医院现代化的基本保证，同时是评价现代化医院的重要指标。法制建设不仅指医院要遵守国家和地方的法律法规，即依法执业，也包括医院自身制定的规章制度。
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医院运行过程中应该依规章办事，减少自由裁量、讨论议事的程序。医院各种事项都应有章可循、有据可依，减少人为临时决策过程。这样既可以增加决策的科学性，也可以保证公平。医院法制建设是医疗质量安全的前提，是公平正义的保障，也是提高运行效率的基础。
医院法制建设目标包括以下几个方面。一是，合法、知法与守法的和谐发展：合法、知法和守法是加强医院法制建设的前提。二是，规范、动态与创新相互促进：规范、动态与创新是加强医院法制建设的关键，三者之间互为基础、相互影响、相互作用，共同形成良性循环关系。三是，激励、约束与竞争三位一体：激励、约束与竞争是加强医院法制建设的核心，激励、约束与竞争相互协调、共同运作，形成一个有机的整体，不断为促进医院管理、提高服务效益发挥积极的作用。
“礼”“法”作用
从“礼”上讲，医院文化的作用包括六个方面。一是，导向作用：可以潜移默化使员工接受共同的价值观，把思想行为引导到实现医院目标上来。二是，凝聚作用：产生对职业的责任感、自豪感和使命感，增强对集体的认同感和归属感。三是，激励作用：医院的宗旨和经营理念是良好的激励标尺。四是，约束作用：医院的文化氛围能够以无形的、非正式、非强制性的方式，对思想和行为进行约束。五是，辐射作用：体现在信息传播上，媒体的正面报道和患者的口口相传，都可以提升医院的形象，把优秀的医院文化传递给公众。六是，协调作用：协调内部员工之间、部门之间的关系，达成工作目标；协调医院和社会的关系，实现双赢。
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医院法制建设通过法律法规约束医疗机构和医务人员的行为，可以起到以下几方面的作用。
一是，医疗质量安全的基本保证。医疗机构和医务人员只有在法律法规范畴内执业，各项医疗行为符合规定，患者的安全才能得到基本保障。因此，法制建设是医疗质量安全的基础保证。
二是，提高医院综合管理水平的有效手段。随着社会的进步和依法治国观念的不断深入，医院也逐步从人治过渡到法制阶段，制度化、法制化可以提高医院的科学决策水平，减少临时讨论事项，减少不科学决策。
三是，实现可持续发展的重要保障。没有一个系统的法律、法规作保障，医院建设不可能得到真正健康发展。医院只有严格依法治院，规范医疗服务，确保医疗质量，提高服务水平，赢得患者、社会的信赖，才能保证医院的可持续发展。
四是，医院维权与自律的必要手段。医疗纠纷已成为当今社会的一个热点、难点问题，困扰着医院的日常工作与建设发展。在严格自律的基础上，运用法律手段维护医院和广大医务人员的合法权益，已经成为依法治院的重要组成部分。
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“礼法合治”实践
文化、思想道德建设体现了“礼”的方面，医院往往通过多种手段树立正向的文化观、价值观、道德观。如强调制度建设、领导以身作则、加强教育宣传，形成尊重生命、尊重患者、尊重信任医务人员的思想氛围，打造和谐的医患关系。同时强化品牌建设，通过学科建设、服务质量、思想文化建设打造医院品牌，使医务人员产生自豪感、归属感，使公众产生认同感、信任感。
在法制建设方面，国家出台了一系列关于医院的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《处方管理办法(试行)》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范(试行)》《医师定期考核管理办法》《北京市医师多点执业管理办法》等，约束医院和医务人员的行为。医院也根据国家的法律法规，制定了一系列医院自身的规章制度，保证本医院医疗行为的合法性。这种医疗行为合法性体现为机构的合法性、人员合法性、器械合法性、医疗技术的合法性。
, 百拇医药
诚然，法制文化建设是医院文化建设的重要方面。医院文化的内涵中包含了法制文化建设，在医院文化建设过程中应该突出法制文化、法制思维的培养。要让医务人员了解何事可为，何事不可为，底线在何处。在医院治理过程中要坚持“礼法合治”，不偏不倚，才能产生良好的、可持续的效果。
在社会变革过程中，医院还要认识到“礼法合治”的双向性。因为随着社会变革，公众对于医疗需求不断增长，社会的不稳定性因素逐步增加，医患矛盾成为当前社会的焦点矛盾之一。因此，“礼法合治”应不仅局限于医院，同样应在社会和公众中推行，应该是双向的。
从法制角度上，应加强对公众的法制教育，加强对于涉医违法事件的打击力度，保证医务人员人身安全。从文化角度上，应加强对公众、患者的正面引导和宣传教育，使患者理解医务人员、信任医务人员。让患者理解医学发展的局限性，调整对于医院和医务人员的预期，营造一个尊医、信医、拥医的良好社会氛围，构建和谐的医患关系。这也有利于医院和医务人员更好地服务患者，提高医疗服务质量。
“礼法合治”还要遵循医疗卫生和医院发展规律。首先，正是由于医疗卫生行业的特殊性，应加强法制建设的力度，完备的法律法规是保证医疗质量的基础。其次，在文化建设上，要把握医务人员的特点，运用有效方式，调动医务人员的积极性。最后，在国家政策和医院制度的制定上，应符合医院实际、尊重医务人员的劳动价值，使政策有效落地，起到切实作用。, 百拇医药(田昕 梁丽 辛有清)
中共中央总书记习近平在主持学习时强调，历史是最好的老师，推行“礼法合治”思想不仅是在回顾历史，更是在给国家未来发展以导向。毋庸置疑，“礼法合治”的思想，也给公立医院改革和医院治理带来了启发。
“礼”“法”内涵
“礼”包括医院文化、思想道德等方面内容。医院文化是全体医护人员在共同医疗实践中逐渐形成并具有鲜明特色的公众认识体系，是医院实现良性、健康发展的重要保障。医院的思想道德主要是指医风医德。
“法”包括国家的法律法规，也包括医院自身的政策制度。加强医院法制建设是构建“现代化医院”的基本内涵之一，是实现医院现代化的基本保证，同时是评价现代化医院的重要指标。法制建设不仅指医院要遵守国家和地方的法律法规，即依法执业，也包括医院自身制定的规章制度。
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医院运行过程中应该依规章办事，减少自由裁量、讨论议事的程序。医院各种事项都应有章可循、有据可依，减少人为临时决策过程。这样既可以增加决策的科学性，也可以保证公平。医院法制建设是医疗质量安全的前提，是公平正义的保障，也是提高运行效率的基础。
医院法制建设目标包括以下几个方面。一是，合法、知法与守法的和谐发展：合法、知法和守法是加强医院法制建设的前提。二是，规范、动态与创新相互促进：规范、动态与创新是加强医院法制建设的关键，三者之间互为基础、相互影响、相互作用，共同形成良性循环关系。三是，激励、约束与竞争三位一体：激励、约束与竞争是加强医院法制建设的核心，激励、约束与竞争相互协调、共同运作，形成一个有机的整体，不断为促进医院管理、提高服务效益发挥积极的作用。
“礼”“法”作用
从“礼”上讲，医院文化的作用包括六个方面。一是，导向作用：可以潜移默化使员工接受共同的价值观，把思想行为引导到实现医院目标上来。二是，凝聚作用：产生对职业的责任感、自豪感和使命感，增强对集体的认同感和归属感。三是，激励作用：医院的宗旨和经营理念是良好的激励标尺。四是，约束作用：医院的文化氛围能够以无形的、非正式、非强制性的方式，对思想和行为进行约束。五是，辐射作用：体现在信息传播上，媒体的正面报道和患者的口口相传，都可以提升医院的形象，把优秀的医院文化传递给公众。六是，协调作用：协调内部员工之间、部门之间的关系，达成工作目标；协调医院和社会的关系，实现双赢。
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医院法制建设通过法律法规约束医疗机构和医务人员的行为，可以起到以下几方面的作用。
一是，医疗质量安全的基本保证。医疗机构和医务人员只有在法律法规范畴内执业，各项医疗行为符合规定，患者的安全才能得到基本保障。因此，法制建设是医疗质量安全的基础保证。
二是，提高医院综合管理水平的有效手段。随着社会的进步和依法治国观念的不断深入，医院也逐步从人治过渡到法制阶段，制度化、法制化可以提高医院的科学决策水平，减少临时讨论事项，减少不科学决策。
三是，实现可持续发展的重要保障。没有一个系统的法律、法规作保障，医院建设不可能得到真正健康发展。医院只有严格依法治院，规范医疗服务，确保医疗质量，提高服务水平，赢得患者、社会的信赖，才能保证医院的可持续发展。
四是，医院维权与自律的必要手段。医疗纠纷已成为当今社会的一个热点、难点问题，困扰着医院的日常工作与建设发展。在严格自律的基础上，运用法律手段维护医院和广大医务人员的合法权益，已经成为依法治院的重要组成部分。
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“礼法合治”实践
文化、思想道德建设体现了“礼”的方面，医院往往通过多种手段树立正向的文化观、价值观、道德观。如强调制度建设、领导以身作则、加强教育宣传，形成尊重生命、尊重患者、尊重信任医务人员的思想氛围，打造和谐的医患关系。同时强化品牌建设，通过学科建设、服务质量、思想文化建设打造医院品牌，使医务人员产生自豪感、归属感，使公众产生认同感、信任感。
在法制建设方面，国家出台了一系列关于医院的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《处方管理办法(试行)》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范(试行)》《医师定期考核管理办法》《北京市医师多点执业管理办法》等，约束医院和医务人员的行为。医院也根据国家的法律法规，制定了一系列医院自身的规章制度，保证本医院医疗行为的合法性。这种医疗行为合法性体现为机构的合法性、人员合法性、器械合法性、医疗技术的合法性。
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诚然，法制文化建设是医院文化建设的重要方面。医院文化的内涵中包含了法制文化建设，在医院文化建设过程中应该突出法制文化、法制思维的培养。要让医务人员了解何事可为，何事不可为，底线在何处。在医院治理过程中要坚持“礼法合治”，不偏不倚，才能产生良好的、可持续的效果。
在社会变革过程中，医院还要认识到“礼法合治”的双向性。因为随着社会变革，公众对于医疗需求不断增长，社会的不稳定性因素逐步增加，医患矛盾成为当前社会的焦点矛盾之一。因此，“礼法合治”应不仅局限于医院，同样应在社会和公众中推行，应该是双向的。
从法制角度上，应加强对公众的法制教育，加强对于涉医违法事件的打击力度，保证医务人员人身安全。从文化角度上，应加强对公众、患者的正面引导和宣传教育，使患者理解医务人员、信任医务人员。让患者理解医学发展的局限性，调整对于医院和医务人员的预期，营造一个尊医、信医、拥医的良好社会氛围，构建和谐的医患关系。这也有利于医院和医务人员更好地服务患者，提高医疗服务质量。
“礼法合治”还要遵循医疗卫生和医院发展规律。首先，正是由于医疗卫生行业的特殊性，应加强法制建设的力度，完备的法律法规是保证医疗质量的基础。其次，在文化建设上，要把握医务人员的特点，运用有效方式，调动医务人员的积极性。最后，在国家政策和医院制度的制定上，应符合医院实际、尊重医务人员的劳动价值，使政策有效落地，起到切实作用。, 百拇医药(田昕 梁丽 辛有清)