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医疗反腐须依法治院
http://www.100md.com 2015年3月1日 《中国医院院长》 2015年第5期
     近日,一则有关医疗腐败的新闻引起了社会各界的广泛关注。新闻曝出,2014年安徽省检察机关反贪部门共立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件,其中16位院长落马,个别地市甚至出现绝大部分二甲以上公立医院相关人员腐败现象,呈“塌方式”腐败特点。

    “国家为新医改投入巨资,为的是惠及百姓,却养肥了一些贪腐分子,医疗腐败正在侵蚀着医改红利,医疗成本最后却转嫁到老百姓身上。”中央电视台的评论直指问题症结。

    为了遏制医疗腐败,2015年2月,国家卫生计生委出台了《大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)》(以下简称《工作方案》),将医院的反腐倡廉建设纳为巡查重点,要求落实医疗卫生行风建设“九不准”,并将对医院的管理及经济运营进行巡查。

    国家卫生计生委医政医管局综合评价处处长刘勇表示,这是继2009-2013年第一轮巡查后,针对大型医院的第二轮例行巡查。今年起至2017年,将逐年巡查12所、15所、14所大型医院,每所医院巡查的天数原则上不少于5天。此次巡查以反腐倡廉为重点,重点巡查医药购销领域的商业贿赂、药品回扣、高值耗材回扣等问题,以及医生收受红包、礼品、过度用药和过度治疗等。

    与第一轮巡查相比,这次出台的《工作方案》内容详细、责任明确、流程清晰,借助中央的反腐大背景形成高压态势。2015年春节期间,我国多地卫生计生委迅速反应,对各大医院开展了反腐巡查工作,例如广东省和广州市卫生计生委的纪检干部,在春节期间深入部分医院院长和医生办公室,检查是否有红包以及烟酒糖茶、土特产等礼品。

    恩泽医疗中心台州医院院办主任、台州市医学会医学伦理与卫生法学学组副组长王耀辉认为,公立医院的院长由于权力过于集中,且缺乏有效监管,容易在购买设备、耗材、药品以及基建等环节出现腐败问题。《工作方案》的出台将对医疗腐败起到一定的遏制作用,但治本之方还是要从医院管理入手,规范诊疗行为,阳光决策,透明操作,严格按照各项法律法规依法治院,建立法治医院。

    “我国的医疗腐败既有外部体制机制的原因,如政府对公立医院的投入严重不足,导致公立医院采取以药养医的下策,药品进入市场的无序,药价虚高;也有医院内部监管制度不完善及个人因素,如财务资金管理漏洞、院务公开制度未落实到位、公立医院行政化色彩过重、欲望膨胀挪用资金、侥幸心理受贿等。”西南政法大学政治与公共管理学院副教授周燕在接受采访时表示。

    周燕认为,《工作方案》能起到一定的反腐倡廉效果,但应建立反腐的长效机制,而不应只是阶段式的突击巡查。作为医疗机构的监管者,应加大反腐力度,完善查处措施和机制,减少对腐败惩罚的不确定性与随意性;作为药企及器械厂商,应该形成行业自律,让药品和医疗器械从出厂到零售的整个过程都做到公开透明、公平竞标,形成良性竞争;作为医疗机构,应坚持遵守各项法律法规,改变院长大权独揽的局面,加强经营管理与制度公开建设。只要医院的公权力在阳光下运行,就必将破除由于资源紧缺和垄断带来的行业腐败。, http://www.100md.com(郭潇雅)