ECM：更好地管理“非结构化内容”(1)
在大数据时代，信息和数据能够被有效利用及其安全性得以保证，是每一位数据的拥有者和管理者都极为关注的问题。在真实世界(Real World)中，任何部门都存在没有纳入核心应用系统管理的文档和数据，从而导致这些信息未能被安全地获取、处理和共享。这些未被管理的信息，在专业领域被称为“非结构化内容”。对医疗机构来讲，它们包括各种来源(设备、患者、咨询医生等)的文本、传真、报表、图像、临床影像及其他内容，而这些内容并未得到医院的电子病历(EMR)、HIS、支付系统或企业资源计划(ERP)很好地处理。
当下，有一种新的管理工具日益为医疗行业的管理者们所接受——企业内容管理(Enterprise Content Management，ECM)。ECM能够帮助医院更好地管理上述盲区——即数据中的“非结构化内容”。ECM能够提供获取非结构化信息的途径，存储并且使得流程和系统中相关人员能够使用它们。举例而言，ECM帮助您的EMR或ERP系统，从而让医疗流程变得更加流畅，关键性信息也能够进入核心信息系统。
, 百拇医药
整合能力更强
不同于HRP，作为企业内容管理系统，ECM虽然同样应用于医院信息管理层面，但是后者能够将存在于EMR之外的非结构化信息整合到EMR之中，并自动进行处理，从而为医护人员提供单一的信息获取渠道，使其能够得到更加完整的患者记录。相比HRP系统从财务化、资源化的角度进行管理，ECM更加侧重于以信息内容为主线，与现代化、系统化的管理思想和流程相匹配，通过中心化、电子化的信息整合功能来辅助医院运行管理，为其提供决策支持。
对于ECM来讲，它能够确保医务人员基于现有的HRP或EMR系统来进行使用，为医护人员提供获取、存储非结构化信息的途径。这样，不仅诊疗相关的关键信息被纳入核心信息系统被统一管理，而且医疗流程的各个环节也变得更加流畅。
对于医院信息系统来讲，HRP是医院后台运营管理业务平台，与前端HIS系统相并列。长期以来，医院都是围绕HRP系统构建其信息化体系，从而形成资金流、物流、业务流和信息流一体化的管理系统(图1)。
, 百拇医药
助力五大流程
ECM能够在管理临床和健康信息、支持收入闭环以及优化行政流程三方面发挥积极作用。这三个方面可以深入细分为五个流程，即护理服务的提供过程、图表分析和数据完善工作、EOB流程和支付记录、患者准入和登记系统、优化行政流程。这意味着ECM在提供护理服务以及分析图标、完善数据方面能给予管理者和使用者以更多支持。
在护理服务提供的过程中，医生、护士等员工花费在寻找患者病例信息上的时间越长，他们用在与同事交流、参与行政工作、护理患者的时间就越短。然而，基于纸质病例的临床医生有时难以找到患者的检查报表，或者需要花费相当的时间等待着他人完成。即使面对的都是电子化信息，医护人员也不得不浪费时间在各种系统中进行查找。
通常情况下，EMR系统在购买费用、操作和支持，以及辅助患者护理潜力的方面优于其他IT系统，因而成为患者病例管理的核心应用。然而，如果医生和员工无法高效率地使用它，EMR就不可能体现它的全部价值。而ECM系统能够较好地解决这一问题，ECM通常能够简化不同系统之间的信息转换过程。在获取EMR中全部相关信息的前提下，特别是当信息渠道更加简化和快速的时候，临床医生更有可能发现患者病例信息的价值，从而完善诊断和治疗过程。
, http://www.100md.com
健康信息管理(HIM)部门，也被称为医疗记录者，代表着医院的信息网络中心。负责HIM系统的医护人员，一方面需要确保患者病例记录的完整性，另一方面还需保证医院所提供服务的及时支付。在纸质工作环境中，手动处理图表分析和数据完善这样的任务十分耗时，而且需要许多部门、人员和流程的相互合作，这无疑增加了HIM系统的运行难度。同样，ECM能够提供一个中心化、电子化的位置，以存储患者病例记录、简化图表分析和完善数据工作。
当评估ECM在改善这项工作的潜力时，建议医院管理者和医护人员考虑几个关键问题。
第一个问题：当前有多少信息残留在你的EMR系统之外？它们以何种形式存在？
在分析和完成患者病例图表时，HIM分析师需要查询所有的相关信息。他们花费越多的时间来定位，就要花费越多的时间来辨别、解决数据缺失，完善图表并最终完成支付。如果大量的信息残留在EMR系统之外，医院的DNFB等级就会遭到影响。因此，通过将这些外部内容导入到EMR系统，ECM系统能够为分析师提供一个查询信息、减少延误从而有利于医院DNFB等级的解决方案。
, 百拇医药
第二个问题：患者出院后，通常需要花费多久来分析图表、完善缺失以及完成图表？
该问题的根源在于医院管理者如何评估临床和健康信息管理流程的效率，以及医护人员对这一流程满意度。如果相关人员对花费在分析和完成图表的时间满意度较低，ECM系统将会起到很大的改善效果。首先，ECM系统能够基于现有规则，自动地将需要分析的图表导入给合适的人员。其次，它还能够将工作列表和图表任务进行匹配，将信息在正确的时间导入给正确的人员，并且能够实现整个信息匹配流程清晰可见。不难看出，借助ECM系统的信息自动化技术，医护人员能够更加快速、准确地完成图表工作。
第三个问题：医生处理图表及数据缺失的时间及对相关过程的满意度如何？
由于医生主要关注对患者的实际护理工作，图表和数据缺失这样的问题往往被放在次要的位置上。其实，这一问题不仅直接影响临床和健康信息管理工作的效率，而且间接地与患者护理效果发生关联。因此，医生需要对图表及数据缺失的处理采取足够的重视。
从以上方面可以看出，基于各种临床和后台系统所积累的大量相关数据，ECM系统能够营造出一种场景，使得医护人员得以向患者展示关于后者病例的完整性记录。它将患者结构化以及非结构化的病例信息加以物理化、松散化地整合，最终将为患者提供其自身电子病例的可视化服务。, 百拇医药(王晶 李娜)
当下，有一种新的管理工具日益为医疗行业的管理者们所接受——企业内容管理(Enterprise Content Management，ECM)。ECM能够帮助医院更好地管理上述盲区——即数据中的“非结构化内容”。ECM能够提供获取非结构化信息的途径，存储并且使得流程和系统中相关人员能够使用它们。举例而言，ECM帮助您的EMR或ERP系统，从而让医疗流程变得更加流畅，关键性信息也能够进入核心信息系统。
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整合能力更强
不同于HRP，作为企业内容管理系统，ECM虽然同样应用于医院信息管理层面，但是后者能够将存在于EMR之外的非结构化信息整合到EMR之中，并自动进行处理，从而为医护人员提供单一的信息获取渠道，使其能够得到更加完整的患者记录。相比HRP系统从财务化、资源化的角度进行管理，ECM更加侧重于以信息内容为主线，与现代化、系统化的管理思想和流程相匹配，通过中心化、电子化的信息整合功能来辅助医院运行管理，为其提供决策支持。
对于ECM来讲，它能够确保医务人员基于现有的HRP或EMR系统来进行使用，为医护人员提供获取、存储非结构化信息的途径。这样，不仅诊疗相关的关键信息被纳入核心信息系统被统一管理，而且医疗流程的各个环节也变得更加流畅。
对于医院信息系统来讲，HRP是医院后台运营管理业务平台，与前端HIS系统相并列。长期以来，医院都是围绕HRP系统构建其信息化体系，从而形成资金流、物流、业务流和信息流一体化的管理系统(图1)。
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助力五大流程
ECM能够在管理临床和健康信息、支持收入闭环以及优化行政流程三方面发挥积极作用。这三个方面可以深入细分为五个流程，即护理服务的提供过程、图表分析和数据完善工作、EOB流程和支付记录、患者准入和登记系统、优化行政流程。这意味着ECM在提供护理服务以及分析图标、完善数据方面能给予管理者和使用者以更多支持。
在护理服务提供的过程中，医生、护士等员工花费在寻找患者病例信息上的时间越长，他们用在与同事交流、参与行政工作、护理患者的时间就越短。然而，基于纸质病例的临床医生有时难以找到患者的检查报表，或者需要花费相当的时间等待着他人完成。即使面对的都是电子化信息，医护人员也不得不浪费时间在各种系统中进行查找。
通常情况下，EMR系统在购买费用、操作和支持，以及辅助患者护理潜力的方面优于其他IT系统，因而成为患者病例管理的核心应用。然而，如果医生和员工无法高效率地使用它，EMR就不可能体现它的全部价值。而ECM系统能够较好地解决这一问题，ECM通常能够简化不同系统之间的信息转换过程。在获取EMR中全部相关信息的前提下，特别是当信息渠道更加简化和快速的时候，临床医生更有可能发现患者病例信息的价值，从而完善诊断和治疗过程。
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健康信息管理(HIM)部门，也被称为医疗记录者，代表着医院的信息网络中心。负责HIM系统的医护人员，一方面需要确保患者病例记录的完整性，另一方面还需保证医院所提供服务的及时支付。在纸质工作环境中，手动处理图表分析和数据完善这样的任务十分耗时，而且需要许多部门、人员和流程的相互合作，这无疑增加了HIM系统的运行难度。同样，ECM能够提供一个中心化、电子化的位置，以存储患者病例记录、简化图表分析和完善数据工作。
当评估ECM在改善这项工作的潜力时，建议医院管理者和医护人员考虑几个关键问题。
第一个问题：当前有多少信息残留在你的EMR系统之外？它们以何种形式存在？
在分析和完成患者病例图表时，HIM分析师需要查询所有的相关信息。他们花费越多的时间来定位，就要花费越多的时间来辨别、解决数据缺失，完善图表并最终完成支付。如果大量的信息残留在EMR系统之外，医院的DNFB等级就会遭到影响。因此，通过将这些外部内容导入到EMR系统，ECM系统能够为分析师提供一个查询信息、减少延误从而有利于医院DNFB等级的解决方案。
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第二个问题：患者出院后，通常需要花费多久来分析图表、完善缺失以及完成图表？
该问题的根源在于医院管理者如何评估临床和健康信息管理流程的效率，以及医护人员对这一流程满意度。如果相关人员对花费在分析和完成图表的时间满意度较低，ECM系统将会起到很大的改善效果。首先，ECM系统能够基于现有规则，自动地将需要分析的图表导入给合适的人员。其次，它还能够将工作列表和图表任务进行匹配，将信息在正确的时间导入给正确的人员，并且能够实现整个信息匹配流程清晰可见。不难看出，借助ECM系统的信息自动化技术，医护人员能够更加快速、准确地完成图表工作。
第三个问题：医生处理图表及数据缺失的时间及对相关过程的满意度如何？
由于医生主要关注对患者的实际护理工作，图表和数据缺失这样的问题往往被放在次要的位置上。其实，这一问题不仅直接影响临床和健康信息管理工作的效率，而且间接地与患者护理效果发生关联。因此，医生需要对图表及数据缺失的处理采取足够的重视。
从以上方面可以看出，基于各种临床和后台系统所积累的大量相关数据，ECM系统能够营造出一种场景，使得医护人员得以向患者展示关于后者病例的完整性记录。它将患者结构化以及非结构化的病例信息加以物理化、松散化地整合，最终将为患者提供其自身电子病例的可视化服务。, 百拇医药(王晶 李娜)