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编号:12780265
政策断点下夭折的爱心养老院(3)
http://www.100md.com 2015年12月1日 中国医院院长 2015年第12期
政策断点下夭折的爱心养老院
政策断点下夭折的爱心养老院

     这一点,记者在安阳市民政局得到了证实。民政局某科室负责人对此表示,目前安阳市正在对100多家养老机构进行安全检查,但到底有多少家养老机构,他们到目前为止还没统计出来。

    对此,养老院门口一位摊主直言,政府部门就是这样,不出事没人管,一出事就挨个都来管。你越是正正规规找他们,他们对你就越严格。你要是不声不响开了业,他们就假装没看见。

    谢文松告诉记者,鲁山县火灾对市政府造成的压力很大,社会各界对中医院领导造成的压力也很大。院领导为此多次开会研究,经过再三讨论,认为此时开业时机不恰当,决定推迟开业时间。

    杨建丰对院领导的决定表示尊重和理解,他给记者打了个不恰当的比方:每个医院每年都要出不少医疗事故,引起医患纠纷,即使患者不幸死亡,医院也就赔偿几十万元了事。如今大量的医患纠纷报道充斥着各类媒体,公众舆论也都习以为常,但作为河南省首家公立医院开办的养老院,一旦护工出现失误或老人意外受伤,即使只赔偿了5万元,那我们养老院也将迅速在全国臭名远扬。
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    “等等就等等吧,我原本以为过了这段时间,养老院就能顺利开业,可结果,却等来了一个更坏的消息。”杨建丰紧缩眉头,表情沉重地说,养老院办不下去的根本原因,是要缴纳高额的企业所得税。

    税法无情

    “你说国务院大还是国家税务总局大,国务院明文规定免征养老机构企业所得税,但安阳税务部门说他们不执行国务院文件,只执行税务总局法规,非要征养老院25%的企业所得税。江浙一带对养老机构的税收都是全免,而安阳偏偏不免,凭什么?安阳市的养老机构,大多数都没有办理税务登记证,也不交税,就连市政府扶持的某某大型养老机构都不交!”杨建丰说到激动处,右手猛烈地拍了一下桌子,顿时右手手掌的伤口迸裂,纱布中透着鲜红。

    一刻钟后,杨建丰的情绪逐渐平复了下来,他用毛巾抹了把脸,他的衬衫早已湿透。

    当记者问起是否向税务部门提起过国务院关于养老机构免税的文件时,杨建丰哭笑不得:“我问他们,要是国家税务总局的文件与国务院文件有冲突时怎么办?他们回答说,你去让税务总局领导与国务院领导协商解决。”
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    关于此事,记者也曾试图向安阳税务局求证,但未果。当地一位法律界人士透露,其实安阳税务局也有难言之隐,尽管税务局也想像其他政府部门一样支持养老院建设,但必须执行税法。按照2007年颁布的《中华人民共和国企业所得税法》及相关法规,企业所得税只对财政拨款、社会捐助等部分进行免征,对企业营业额这块不免征。

    记者查阅《中华人民共和国企业所得税法》后发现,第二十五条规定“国家对重点扶持和鼓励发展的产业和项目,给予企业所得税优惠”。第二十六条第四款规定:“符合条件的非营利组织的收入可以免交企业所得税。”但具体到究竟哪些产业和项目属于国家鼓励,适用税收优惠政策?非营利组织需要符合什么条件,才能免交企业所得税?相关部门此后并没有出台细则说明。

    谢文松认为,同样的问题还出现在2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中,该意见明确提到“对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税”,但却只是原则条文,没有实施细则。税务总局尽管是国务院下属部门,却仍要执行相关税法。政策不配套,这正是矛盾的根源。
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    谢文松向记者出示了4月23日和4月30日两份“关于解决安阳市中医院爱心养老院项目建设有关问题的会议纪要”,两份文件中均提到要在政策和税收方面给予倾斜,说明当地政府在当时已经注意到了税收政策不配套这个问题。但记者敏锐地发现,在这两次由安阳市政府组织的协调会中,都没有税务部门的人员参加。

    安阳市民政局的一位工作人员也向记者出示了一份由安阳市政府下发的《关于进一步推动养老服务业发展的意见》,该文件指出,当地税务部门要完善税费优惠政策,对非营利性养老服务机构提供的服务免征营业税,以及房产税、城镇土地使用税、水利建设专项费等多种税费,但唯独没有免征企业所得税。这位工作人员表示,政府对养老院的税收政策一直给予倾斜,但无奈税务部门是垂直领导、行业管理,所以市政府也无法在企业所得税这块协调。

    既然法律无情,那养老院乖乖购买税票交企业所得税不行吗?对此,谢文松解释道,企业所得税指的是净利润的25%,假设养老院一年净利润是100万,那就要交25万元的税费,剩下的75万元,还不到医院一个病区一年收入的一半,一个病区一年净利润就在200万元以上。这笔账算下来,那养老院就不如改康复中心了。
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    “此外,因为中医院的养老院是事业单位的独立法人机构,所以要按照事业单位的管理办法进行管理,实行收支两条线,即利润先上交财政,再由财政返还。但返还回来的钱,按规定只能用于养老院的建设,不能用于医院建设,对医院无利可言。因此,院领导认为花这么多钱兴建的公益项目,最后医院却得不到收益和回报,这是个赔钱赚吆喝的买卖,加之鲁山县敬老院的‘一把火’,院领导更加觉得养老院投入多、风险大,操心费力还不一定讨好。最终,院领导打了退堂鼓,决定养老院暂不开业,或改康复中心。”谢文松颇感无奈。

    对于将养老院改成康复中心,杨建丰表示,自己付出的心血倒无所谓,只是已经投了那么多资金,就白白打了水漂。再者,养老院原本就不是按康复中心设计和建设的,如果要改为康复中心,还得重新设计、布局、改造、评估,各种手续和批文还得重新跑,又是很大的浪费。

    杨建丰打开屋门,走到大厅,望着大厅中央“老有所医·老有所养”八个字开玩笑地说道:“有时候,我真想告诉院领导,我们也可以像民办养老机构一样,偷税漏税地照样干下去,可谁让我们医院是公立性质呢。我也曾想过自己买下这块地,让这家养老院活下去,但我去哪弄1亿元钱呢?”, http://www.100md.com(郭潇雅)
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