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古腾堡时代
http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医院院长 2015年第13期
     找医生看病似乎注定了是一段痛苦的旅程。你可以提前几个月确定预约,你可能需要耐心等候几个小时才能听到那期待已久的召唤——“医生要见你了”,但是这一切换来的只有15分钟!除非针对性指征明确或选择侵入性检查,否则你还将为那些或许根本不曾谋面的筛查性实验室检查结果付出更为漫长的等待。而后,你接到的一张天文数字账单。

    作为美国的顶尖心脏病学、基因组学教授和最具影响力的医疗管理者,2012年托普出版的《颠覆医疗:大数据时代的个人健康革命》探讨了数字化医学和数字化人类。这仅仅是开始,他逐渐意识到人们获取如此繁杂的个人信息后随之衍生出的必然是民主化医学(democratizing medicine),因此他在本书中诠释了医学缘何不必如此尴尬。不满足于一味简单地批判现实制度,他更期冀人们能积极乐观地跨向未来医学。幸运的是,智能手机、社交网络使医学的未来更加美好;遗憾的是,我们迄今仍没能为完胜挑战画好蓝图与建好平台。

    托普所倡导的医学“古腾堡时代”(Gutenberg moment)正是这一变革的驱动力。1440年,德国人约翰内斯·古腾堡发明了西方活字印刷术和印刷机,点亮了人们对世界的认识,也引导了一次媒体文化革命并迅速推动了西方的科学和社会发展。今天,移动互联网之于医学而言亦是如此,它赋予人们对医疗保健前所未有的控制力。

    手持智能手机,人们不再承受“只有医生知道什么最好”的刻板家长式束缚。如今你可以通过智能手机快速获取血液检查结果、全天候监测个体生命体征,还能够省略就医环节而只是借由人工智能算法获得疾病诊断,一切支出仅相当于当代医疗服务系统成本费用的一小部分而已。托普认为,医学已经被“数字化”了,民主化必将成为其又一个必然属性。计算机可以取代临床医生履行部分诊断职能,公民科学如期将催生公民医学,而且巨大的数据集为人们攻克长久以来无法治愈的疑难杂症提供了更多全新的理念与手段。

    应用分析工具使各渠道来源的数据变身为有价值的信息,这是升级现有医疗保健体系的第二大捷径。有如通讯软件和社交网站出身的脸谱网(Facebook),旗下14亿用户已实现通过比对临床诊疗谱执行疾病诊断流程,海量、开放、在线医学可以协助研究者实时开展面向大规模人口的真实世界研究。毋庸置疑,未来医学的前行之路必定复杂蜿蜒,而医疗机构必须抵御住种种变革,数字化医学也不可逃避地将迎来严重的隐私保护抨击。

    为了更优质、更廉价、更人性化的医疗保健服务,一切都是值得的。, 百拇医药(王欣)