7月初，山西省卫生计生委联合编办、发改、财政、人社部门制定出台《县乡医师一体化管理试点的指导意见》(以下简称《指导意见》)，要求通过统筹县域医师资源，形成县乡医师在县域内统一调配、统一管理、统一考核的合理有序流动机制。据悉，今年该省每个市将选择1～2个县开展试点。

    据统计，目前全国已有300多个县(区)开展了医疗卫生服务县乡一体化的探索与实践，称谓繁多，如“县乡医疗卫生服务管理一体化”“县乡医联体”、“县乡医疗服务集团化”“县乡卫生人才一体化”等。但由省级政府部门出台县乡医师一体化管理文件，山西省在全国还是第一个。

    旨在解决县级医院和乡镇卫生院医生短缺问题的《指导意见》能否达到预期目标，还有待检验。但其面临的诸多疑问和考验却一一在以往的事实和专家口中呈现出来。

    一体化沦为形式化？

    中国医院协会相关负责人在今年4月中国县域卫生发展论坛上所作的题为《医疗卫生服务县乡一体化现状与前景展望》的报告(以下简称《报告》)认为，紧密型县乡一体化是解决乡镇卫生院人才问题的治本措施，是筑强基层、解决看病难看病贵难题的最好方式。

    中国医师协会副秘书长谢启麟认为，山西从省级层面推动县乡医生一体化管理是解决基层医疗机构人员不足问题的一种尝试，符合国家推行基本医疗均等化的方向。谢启麟告诉《中国医院院长》，之所以说这种方式是一种尝试 ......