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编号:12788935
科学编制医疗设备预算
http://www.100md.com 2015年8月1日 中国医院院长 2015年第15期
预算编制策略,三步做好成本估算,应对变动管理,管理预算,执行和后期
科学编制医疗设备预算

     医疗设备分类、采购与安装过程充满了风险。一个医疗设备采购项目的成功,关键在于制定一套基于既往丰富经验、能够得到广泛认可的医疗设备预算。预算编制构筑了医疗活动的基础。这不仅仅能节约设备成本,还会压缩整个项目的成本。这项工作需要预算制定者对重要的变量进行认真考量,例如精确划分设备类型,准确估算成本,满足不同利益相关方的需求和控制订单变动频率等。

    预算编制策略

    从既往经验看,在医院建设项目中医疗设备的预算取决于整个项目建设成本。两家占地面积相同的医院可以提供完全不同的服务,从而需要完全不同的医疗设备成本开支。与基于面积的预算相比,基于空间的预算更加准确。

    尽管如此,预算可能仍然变数较大,原因在于影响预算的因素很多。一方面,编制医疗设备预算方案的一个关键点就是预算的编制者对于医疗设备的定义——不仅指设备,还包括迁移成本、设备升级、租赁、过渡租用、信息技术整合及其他附加开支等因素,全都要纳入预算考虑范围。另一方面,项目交付的方法,如设计-施工,综合项目交付或者设计-招标-施工。不同方式可能影响采购过程和最终的成本。

    此外,土木建设计划也可能影响成本。例如,医院装修和扩建项目在特定阶段,可能影响设备存放需求、设备贴现及迁移现有设备与购买新设备的经费对比。

    将上述因素都考虑之后,医院将决定预算是否应该包括额外成本,诸如税金、货运、通胀因素、集团采购(GPO)、贴现、保存设备保险、仓储成本、安装以及其他的突发状况(图1) ......

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