杨叔禹的“慢性病分级诊疗”事业(2)
杨叔禹的“慢性病分级诊疗”事业,“强基固本”为基层松绑,需求导向辟转型
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2014年底,厦门分级诊疗受到国务院和国家卫生计生委的认可。这过程就如同挖隧道,刚开始我们在黑暗的洞里攻坚克难,一路往前挖,心里却没底,一直担心方向是否跑偏了,直到有一天我们终于看到了一丝“透亮”,方向对了!我心里才稍微安定一些,系统上下也倍感欢欣鼓舞。在此之前,心里一直没有底。
为什么没有底呢?我们不能肯定这么做是否符合国家的大方向。那我们为什么还一直坚持呢?有三个理由。首先,我们这么做对患者是有利的。其次,我们的做法也符合国际慢性病管理的最新潮流。最后,虽然不能完全解决大医院人满为患的问题,但可以逐步解决。
“强基固本”为基层松绑
《中国医院院长》:虽然目前政策允许基层医疗机构配备使用一定数量的非基本药物,但还是在严格控制和规范药品增补。厦门很早就在突破基药的限制,这是一个怎样的过程?
杨叔禹:国家推行基药制度的出发点是好的,但效果并不理想。国家层面要求推行基本药物制度,又没有明确规定社区可以用基药目录以外的药品。没有政策的明确要求,下面部门是不敢动的。有关部门完全有充足的理由把我们挡回来。我们不断强调群众需求,一次一次去说服他们,首先是扩大基药目录。后来中央推行的群众路线教育提出要让群众满意,我们就跟有关部门谈,现在咱们做的事群众不满意,不改怎么行。最终,有关部门也是很支持 ......
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