“中山再造”进行时(1)
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2015年3月1日。
对于复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)全院上下来说,这将是个历史性的时刻。
在历经6年艰苦的建设后,总投资15.98亿元、建筑面积18万平米的中山医院东院区正式宣告启用。与新院区一路之隔的是建筑面积15万平方米的老院区,这也意味着中山医院的总体建筑面积已经整整扩展了一倍。
至此,这家全国知名的三甲医院将形成以枫林路为分割线的东西两大院区,枫林路以西为提供综合医疗服务的老院区,而枫林路以东则成为优势学科区与科研教学区。
在上海市心血管病研究所、复旦大学肝癌研究所等临床学术研究机构的强势进驻后,东院区开设了16个病区、19间手术室、4个重症监护室,其中心血管病专科9个病区,肝肿瘤病专科 7个病区。
虽然当下公立医院的扩张已经不合时宜,但是中山医院基建面积的改善却并没有走向粗放扩张的道路,两大院区同时投入使用既一改成千上万求医患者的就医环境,也为中山医院内涵式增长提供难得的空间与舞台。
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按照樊嘉院长为首的领导班子的设想,新老院区比翼发展的格局将为中山医院转型为医、教、研、管理与服务齐头并进的超级医院,提供一次千载难逢的契机。
严把质量关
作为一家年门诊量超过300万人次、住院量接近9万人次的大型三甲医院,中山医院的医疗服务量异常繁重,提升医疗品质和患者安全的难度也就可想而知,在副院长秦新裕的带领下,中山医院的质控团队迎难而上,承担起了医院质量守门人的角色,实现了全员、全过程、全方位、精细化质控的奇迹。
为了做好医疗质量管理,中山医院首先在组织架构和制度建设方面进行建章立制,建立了全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,强化院级质量管理、科室质量管理和各级医务人员个体质量管理的三级质控体系,实现全员参与,全员控制。
通过多次研读2012年原卫生部颁发的三级综合性医院评审评价标准,医院的质控团队将该标准中涉及医疗质量的条款划分为12大类:诊疗管理、手术管理、抗菌药物管理、输血管理、新技术准入、病历管理、临床路径、危急值管理、单病种、平均住院天数、医技质控和护理质控。将每一大类分解成若干项内容,然后进一步确定每项质控内容的关键环节与关键流程,形成完善的质控方案。
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以手术管理为例,合格的手术管理就包括了手术医师资格、手术治疗计划或方案、术前知情同意、事前讨论制度、切口标记、术前风险评估、重大手术报告审批、术后医疗护理计划等几十项要求。质控团队爬梳了每项要求,核对其中的难点与要点,构建了上百项分类合理的子流程。
遵循上述做法,质控团队对12大类的日常医疗质量督查项目逐一过关,逐一分解,消除各种质控中的盲点、模糊点,直至最终实现了医疗质量管理的全方位把控。
借助于自我开发的电子病历管理系统,质控团队实现对医疗质量全过程的监控。
“病历有很多时间和流程上的要求,比如说患者入院几个小时内病历要完成,主治医生查房第二天要完成,主任教授查房第三天是否能完成,这些时间节点上的要求,通过电子病历管理系统,就完全可以自动地监控。”秦新裕表示,电子病历管理系统消除了传统医疗质量管理中的过程盲区,有助于实现对医疗质量全过程的监控,同时也会促进临床医生工作习惯的改变。
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他告诉记者,以前手术后的药物使用、康复情况等医嘱内容有些医生出于各种原因没有及时处理,而在电子病历中每段流程都有清晰的记录,甚至还设置预警与提醒功能,这就极大地促进了临床医生按照规定的流程去处理事情。通过这样反复的操作,临床医生的严谨性、规范化得到了提高。
充分发挥一线员工的积极性与创造性来持续改进医疗质量,这是中山医院医疗质量管理的另一大亮点,通过采取品管圈这一管理工具,中山医院的质量持续改进活动开展得热火朝天,惊艳了业内同行。
从6年前的局部试点到今天的百花齐放,品管圈活动从药剂科、护理部逐步扩展至医疗、护理、医技甚至行政后勤单位,全院组建了两百多个质量圈,解决了数百个临床和管理上的问题,更培养了一大批掌握质量管理工具的员工。
内外兼修软实力
无论是在业界同行还是患者的心目中,中山医院的影响力可称得上有口皆碑。当然,这种影响力的形成已经不仅仅由技术品牌所致,服务品牌与文化品牌的无形影响同样也不可小觑。
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“对于公立医院来说,医疗技术、服务信息的传播宣传有助于公众界定医院的区分度,但是,要想真正赢得公众的信任感,形成持续良好的口碑,引发社会舆论的正面评价与积极期待,还得依靠文化品牌的塑造与传播。”关于医院的品牌传播,中山医院党委书记汪昕有着一套自己的高见。
秉持这一理念,中山医院的品牌传播采取了独特的宣传模式:用感性的形式包括理性内核,立足医院文化品牌,同时联动技术品牌和服务品牌的传播。
为此,在平时的品牌宣传策略上,汪昕所带领的团队就特别注重将品牌核心价值注入到新闻事件、科普教育等单次传播中去,强化人文信息类的持续宣传,并且在宣传策略上多管齐下,及时性、创新性、人文性、挖掘新闻亮点并重,因而中山医院的品牌宣传显得既有深度,又有温度。
工欲善其事,必先利其器。医院品牌的宣传离不开相应的媒体渠道。除了与地方媒体、行业媒体与门户网站保持良好的合作关系之外,中山医院这家三甲医院的巨头也开始放下身段,积极拥抱互联网。
目前,医院开设了1个官网,及时更新医院要闻,集中展示各大媒体上关于中山医院的报道;拥有新浪和腾讯2个官方微博,近2万粉丝;另外还积极开辟微信平台,粉丝数近17000人,共计推出微信408次(含单图文与多图文),在全国医院公众号影响力排名榜上多次入围前10名,获得上海地区第一名,公众号所推送的内容多次引起社会公众、媒体记者的热切关注。, http://www.100md.com(汪兆平)