建设“五型”军队医院(1)
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伴随着1948年古城沈阳的解放，原国民党东北联勤总医院被改编为东北军区卫生部直属医院、第一陆军医院，1956年更名为沈阳军区总医院(以下简称“总医院”)。历经了战火硝烟的洗礼，伴随着新中国的发展步伐，如今的总医院秉持“姓军为兵、服务军民”的宗旨，成为了辐射东北地区、专科技术特色突出、医学科研硕果累累的大型现代化综合性三甲医院。
“五型”医院 强质量 保品质
作为军队医院，如何在保持军队特色的同时谋求医院的可持续发展？总医院院长侯明晓给出的答案是建设“五型”医院。“当前首要的工作任务就是以学习贯彻习主席系列重要讲话精神为指导，以全面建设现代化后勤为目标，围绕建设‘打仗型、研究型、智慧型、示范型、服务型’医院谋篇布局，着眼建设新常态，树立工作新状态。这是推进强军目标在医院落地生根最直接的抓手、最有效的载体。”
侯明晓表示，要建设“五型”医院，首先要振奋精神状态，将思想聚焦到发展上。“有3种模糊认识必须要澄清。”侯明晓认为不能将军队改革、床位缩减和现实困难作为阻碍医院发展的借口。“改与不改，医院都要发展，只有发展好了，才能积极应对改革，把握机遇适应改革。
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其次，不可否认床位规模影响收治、收入，但医院发展靠规模效益的时代已经过去，最终要靠内涵质量和技术水平。”还有要提升服务品质。军队医院存在的价值在于官兵，发展为兵、强院为战是永恒主题。”为此侯明晓提出要树立服务形象、提高服务质量、端正服务作风。
要树立服务形象，不仅要从态度上强调要求，医院还从理念、制度入手，坚持从服务方式、服务投入和服务奖惩改起，兑现“为兵服务十项承诺”，量化医德医风考核。
为提高服务质量，医院围绕建设服务型医院、服务型科室的目标，确立了4条标准，包括实现全流程服务；实现全方位服务，在抓好院内服务的基础上，注重关口前移；实现人性化服务以及“一站式”服务。
再次，“医院三分靠建，七分靠管。”侯明晓表示，建设“五型”医院，还要强化管理效益，这不仅是建设现代化医院的要求，更是当前医院最现实的需求。为此医院着重在三个方面做好工作。
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第一是医疗质量管理。目前医院构建完成了医疗质量指标体系，形成重症管理、感控、合理用药、“五师”(医、药、护、心理和营养)共管临床、优化制度流程5个环节的配套制度和措施，使医疗纠纷发生率连续3年不断降低。第二是医疗环境的优化。近几年医院持续加强“四个形象整治”，使医院环境形象得到一定改观。第三要做好医疗支持体系，将信息化建设作为主要方式和打造智慧型医院的主要内容。近年来，医院的信息化投入水平连年保持在医院纯收入的3%～5%，并与辽宁省卫生计生委联合，作为试点单位推进“互联网+医疗”的相关计划。
此外，“医院竞争归根结底是学科的竞争，学科的比拼最终要靠内涵质量。”侯明晓强调要创新学科技术。近年来，围绕“五型”医院的建设，医院坚持医教研一体化发展，使学科实力取得了长足进步，医院首次跨入全国了百强医院行列。而基于当前医院的发展现状及需求，侯明晓提出了抓“五型”学科的理念，细化完善了“医教研一体化”思路，力求尽快形成学科技术的特点特色。
最后，侯明晓表示要推动制度的落实，这是医院政治安全、行管安全、医疗安全的保证。具体来说，医院在三个方面从严从紧，严抓组织制度、行管制度和财经制度的落实。目前在钱、物的管理使用上，医院已经出台了各项制度，规定凡属医院招标采购范畴的，都要坚持集中招标采购，科室全程参与管理，机关全程掌控把关，纪委全程介入监督，尽最大努力堵塞管理漏洞。
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“‘五型医院’建设是指导全院未来发展方向的战略工程。全面深化改革即将启动，谋求在转型中快速发展是我们这一代总医院人必须承担的历史使命!”医院政委杨光辉不无感慨地说。
学科建设 凸显优势
经过多年发展，目前总医院拥有2个全军研究所、1个省级研究所、1个全军重点专科实验室、6个全军专科、专病中心和2个国家中医药管理局重点学科，以及被国家卫生计生委和中华医学会确定的17个培训基地。此外，高学历人才群英荟萃。现有中国工程院院士1人，3级以上专家15人，高职专家240人，博士生导师、硕士生导师247人次。
对于学科技术发展，医院管理团队一致认为要从四个方面考虑问题。首先是思考学科目标怎么定位。要把目标规划定准、定实，既不能“好高骛远”，也不好“妄自菲薄”。重点学科要坚持全面发展，按照“五型学科”建设要求，拿出可行措施；一般学科要突出特色发展，单项突破、重点建设。
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其次要思考人才梯队怎么培养。人才是未来，育才是责任。没有人才，学科建设就没有了支柱。“目前医院已经对优秀专业技术人才出国研修问题制定了暂行规定，对上争取政策，对下加大激励，总的想法就是给优秀人才的成长搭梯子、铺路子。”杨光辉介绍说。
此外，要思考怎么提升专业技术。技术是医院安家立命的看家本领，没有技术优势就没有竞争优势。“要保住传统技术、发展特色技术，引进创新前沿技术，就要坚持有所为有所不为，整合科研资源、人才资源，集智聚力抓一批拳头产品。”主管这项工作的副院长王佳说。
最后要思考学科品牌怎么打造。打造学科品牌，有医院规划投入的因素，但更多的是自我发展、自主创新。“医院有很多学科都是从小到大、从弱到强发展起来的，从他们的实践经验可以看出，小学科可以创造出大品牌，小专业也可以发展成大品牌。在学科建设中，要树立品牌意识，拿出品牌战略，制定品牌路径，立起品牌标准，逐步建成能够引领专业发展的品牌学科。”这是副院长王可的深切体会。
坐落于沈阳市中心城区，与辽宁省人民医院以及中国医科大学附属盛京医院都相距不远，身处这一医疗圈内，总医院副院长仲怀春认为要在综合发展中体现特色。“我们可以有长处，但不能有短板。应该更好地发挥和巩固传统优势学科的优势，要让过去不是很突出的科室突出发展。”仲怀春说。, 百拇医药(曹原)