分级诊疗的“互联网+”思路(2)
分级诊疗的“互联网+”思路,厦门“三师共管”模式,“互联网+”借力
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厦门“三师共管”模式
根据国家“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标,厦门市卫生计生委结合当地医疗体系特点,因地制宜推出了“分级诊疗、慢性病先行、上下联动、三师共管”十六字方针。
有业内专家表示,厦门市在推行分级诊疗改革中大胆创新,通过实施“三师共管”的慢性病防控新模式,在有效提升基层服务能力、有效建立分级诊疗体系、有效提高慢性病防控效果方面取得了突破性进展。
厦门市卫生计生委副主任姚冠华认为,多年实践表明,分级诊疗制度的建立最终是来源于医疗保障体系,也就是医疗支付体系。“所谓实现分级诊疗,就是必须把患者下沉,碰到最大的困难在哪里?”姚冠华的分析是,“第一,公立医院从内心角度不希望流失患者,所以不愿放患者。第二,坦率地讲,社区层面目前没有能力托住患者,社区按照国家有关规定每年要下转一定比例,若干年后大概二三成患者需转诊到社区。第三,也是最关键的一点,患者不在乎去哪里,只在乎谁能把他的病治好。”
厦门没有选择“一刀切”式硬性政策,而是柔性引导,实行分步走、慢性病先行。主要从糖尿病、高血压两病入手,“三师共管”模式受到了广泛关注。
所谓“三师共管”,即专科医师负责对患者进行诊断与并发症筛查,制定个体化治疗与管理方案,定期下社区看诊;全科医师负责方案执行、了解病情变化,将病情控制不良的患者及时转诊至专科医生;健康管理师负责日常随访和健康教育 ......
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