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医疗健康产业风口处的挑战与机遇(1)
http://www.100md.com 2015年12月1日 中国医院院长 2015年第23期
     随着政策的逐步放开以及社会对健康服务业的广泛需求,医疗健康服务业迎来了发展与投资风口。

    政策松绑 社会办医大有可为

    在广东省人民医院党委书记耿庆山看来,公立医院引进社会资本发展是公立医院改革的一个重要组成部分,随着政策逐渐“松绑”,社会办医迎来了发展的新机遇,然而难点与痛点仍在。

    “当下,庞大的社会资本试图进军医疗市场,虽然略有成绩,但依然游离于医疗市场之外。”他直指社会办医的发展窘境,“我们总觉得社会资本进入医疗服务,特别是开展非营利性医疗服务时,社会资本投资者的主力倾向不好回避,其实再讲这个问题就是落伍,太落伍了。”

    耿庆山举例谈到,餐饮业被推入市场前,群众也曾担忧私人制作食品的质量能否合格、服务是否周到、是否被坑蒙拐骗,随着三十多年的市场培育,现在的餐饮业展现出活力与生机。“无论是品质还是价格,对于医疗服务业来讲,整个行业的竞争环境还没有真正形成,依然还是一家独大的格局。”他强调,政府补偿、医保准入资格、人才培养、职称晋升、科研教学等环节普遍存在不公平竞争,民营医院的现实生存环境相对较差。
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    “很多人问,到底什么时候中国的社会资本办医,或者与公立医院合作能够得到社会、市场认可?我认为,很重要的一点在于服务品质要胜过公立医院,这个是关键前提。”耿庆山还表示,虽然现在面临竞争机制不成熟的局面,但是公立医院引入社会资本仍是必然趋势。“提高社会办医比重有利于引入竞争机制,对医疗资源配置发挥‘鲶鱼效应’和倒逼机制,不仅使卫生资源配置更加合理,而且能增加卫生资源总供给,满足群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求。”

    政府相关配套政策的陆续出台给社会办医逐步拓宽了发展空间,尤其是今年国务院办公厅下发的《关于促进社会办医加快发展的若干意见》,提出进一步放宽标准,明确表态“非禁即入”、拓宽融资渠道、促进资源流动和共享以及优化发展环境。

    耿庆山看出一系列政策出台释放出的重大信号——政府正在为社会办医“拆墙松绑”。他提醒医院管理者,非营利性公立医院与社会资本合作,首先要做好资产评估,除有形资产评估外还包括医生品牌、学科品牌、医院品牌,“一定要寻求有权威的评估公司测算出相关份额占比”。
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    此外,耿庆山还着重谈到公私合营(PPP)模式,它是政府公共服务与社会资本合作的模式。十八届三中全会曾提出,通过PPP模式鼓励引导社会资本参与公共服务,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,积极推动混合所有制经济模式健康发展。今年7月,广东省出台《广东省关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的实施意见》,提出在公共服务和社会事业领域重点推广PPP模式、建立PPP项目储备库给予政策支持。

    耿庆山表示:“广泛运用PPP模式、合理确定运作方式,这是文件精神,说明政府是支持的,而且愿意买服务、给政策。但是,进入项目储备库必须招投标、严格筛选合作对象,必须合理合法合规、公平竞争、保证合理收益、防范债务风险,政府会完善财政扶持措施、适当给予融资贴息。如何充分善用利好政策,值得管理者思考。”

    探索新型服务模式三维架构

    面对医疗健康产业蓝海,各路人马纷纷“摩拳擦掌”。
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    据悉,在国际上,医疗健康产业产值约为GDP的8%?10%,在美国约占GDP的17%,而中国仅为5%。清华大学医院管理研究院副院长、清华大学经济管理学院医疗管理研究中心主任薛镭表示,中国的医疗健康产业潜力巨大,当下传统服务模式所代表的运营模式已经过时,必须探究新技术、新环境下的创新服务模式。

    “商业模式由三维结构组成,即客户价值,机构资源和能力,盈利方式。因此,医院在寻求创新服务模式时应当考虑如何实现客户价值、实现患者价值,在可能情况下扩大资源能力,并潜心思考能做哪些事情、能做好哪些事情、无法做好哪些事情以及如何将能力发挥到极致。”薛镭表示。

    谈及医院是否需要盈利这一话题时,薛镭认为:“企业是要盈利的,公立医院也需要盈利,不盈利就难以持续下去,但我们需要考虑的问题是怎样盈利而不是越多越好,是要形成良性发展模式。”这意味着在围绕医院规划新型服务模式的同时,还要考虑到延伸内容,例如在检查、药事、物业等环节探寻服务外包模式,在导医、医疗服务综合平台、康复事业、长期护理工作等方面探索医疗服务延伸,开展健康管理、健康服务等。
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    面对医疗健康产业的新机遇,薛镭给出一系列建议:人口老龄化带来了医养服务一体化机遇,也为建立个人养老资产的金融服务提供了发展机遇;在健康服务业方面,健康管理、健康产品发展大有可为;国际医疗旅游逐步兴起,“出”“入”为行业带来新的商业机遇;干细胞技术、基因技术、智能机器人技术、健康管理信息技术等高科技引入,更是为行业带来日新月异的变革。更值得一提的是,质子治疗系统和医用食品的发展前景尤为广阔。

    他算了一笔账:为满足国内肿瘤患者的治疗需求,约需要200台以上的质子治疗设备,单台设备的投资金额约为20亿元,以此推算需要4000亿元的资金投入,加上每年1000亿元的治疗费用以及1000亿元的延伸服务与产品,无疑构成了丰厚的市场。

    当前,我国的保健品满天飞,真正的医用食品却远未形成市场规模,基本接近零概念。而在国外,尤其欧盟国家要求医用食品在整个药品时常中占据约10%,如果按照9%?10%的比例计算,到2020年,年产值将达到2000亿元。
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    在新形势下,医院管理者需要未雨绸缪,抓住大显身手的好时机。

    健康产业初期的四大关键问题

    “大健康终将成为国民经济的支柱性产业。”中国非公立医疗机构协会常务副会长赵淳表达了如是观点。

    大健康是指直接或间接为人类健康提供相关产品、服务的各类社会经济组织的集合,是一个复合性产业群体。它至少包括四大基本产业:以医疗卫生服务机构为主体的医疗卫生服务产业,以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主的医药产业,以保健食品、保健用品产销为主的保健品产业,以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主的健康管理服务产业。, http://www.100md.com
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