湖南省肿瘤医院开出心灵关怀“处方”(1)
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2015年8月2日,湖南省肿瘤医院大厅内,一场大型音乐会正在举行。犹如天籁的音乐旋律;整齐震撼的大合唱《一起吃苦的幸福》,投影仪上同时出现医、患在抗击病魔时的感人画面……
“这场音乐会是为纪念我院‘心灵关怀部’成立八周年专门排练的,演职人员全部来自我院的医护工作者,我们要让心灵关怀充满医院的每一个病房,让患者时刻感受到温暖和关爱。”湖南省肿瘤医院院长刘景诗说。
现实:肿瘤患者更渴望心灵关怀
有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。医生特鲁多的墓志铭穿越时空,在世界各地永久流传。
在湖南省肿瘤医院,有一群人多年来一直坚持开展临床心灵关怀工作,用实际行动践行医生特鲁多的墓志铭,而中国抗癌协会肿瘤心理专业委员会常委、湖南省肿瘤医院党委副书记刘晓红就是其中的领导者与佼佼者。
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“传统医学一般把健康理解为‘无病、无残、无伤’。进入上世纪中期以后,健康的内涵不断发展。1948年,世界卫生组织提出了著名的健康三维概念,即‘健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、心理的和社会的完美状态’。1990年,进一步定义了四维健康概念,即‘一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全’。现代医学认为健康不仅是没有疾病,而且应该是躯体、精神、社会保持完美的状态。”刘晓红介绍。
刘晓红提供有关资料显示:我国癌症的死亡人数一直呈上升趋势,20世纪70年代的癌症患者数量为70万,90年代为90万,2000年约为150万。全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,平均每天有8550人被诊断为癌症,全国每分钟有6人被确诊。我国居民因癌症死亡率是13%,即每7至8人中有1人因患癌症死亡。根据近十年我国对全死因的调查,结果显示癌症已跃居我国居民死因的第二位。由于受因病致贫、文化嫌弃、歧视和癌症疼痛等因素影响,癌症患者的生活质量低下,他们的身心正承受巨大的压力和痛苦。据报道,有1/3的癌症患者谈癌色变。
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具体到肿瘤医院,刘晓红也做过类似的调查:湖南省肿瘤医院几乎全部为癌症患者。在这样一个癌症患者集中的特殊区域,存在着巨大的全人关怀需求。
2006年前,心灵关怀在国内几乎是空白。作为一名优秀的肿瘤专家,刘晓红去过一些国家,她觉得心灵关怀在发达国家已较为普遍,香港等地也已有较成熟的经验。如香港玛丽医院,每位癌症患者接受的是由医生、营养师、护士、物理治疗师、职业治疗师、社工、临床心理专家、义工、牧灵工作者组成的专门治疗小组的全面全人照顾。在西方发达国家,临终关怀已发展为一门独立的学科,既有独立的中心管理系统,又与其他各部门协作;既有独立的临终关怀院,也有属于综合医院的临终关怀护理病房,另外还有社区临终关怀护理中心和居家照护。如今,内地越来越多的业内人士对“世界卫生组织”所倡导的“全人医治”理念有了进一步的认同。
2007年,湖南省肿瘤医院启动国内首个临床心灵关怀项目。“对于临床医务人员来说,我们面临的挑战不仅是从躯体上去治愈患者的疾病,更要理解患者的语言和情绪,理解疾病给患者带来的心灵创伤。”刘晓红带领着这支心灵志愿者团队——临床心灵关怀部,怀揣着“医病更医心”的梦想,历经8年实践探索,成为医学人文领域的一颗新星。
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“许多医院可能都开展了类似的工作,但作为一个独立部门成立,在国内还是唯一一家,我们是这方面第一个吃螃蟹的人。”刘晓红不无骄傲。
行动:从零开始搭建心灵关怀平台
湖南省肿瘤医院是一所拥有1300张床位的三级甲等肿瘤医院,年诊疗人次数达到25万人次,住院患者5.3万人次,85%以上为癌症患者。在心灵关怀师看来,癌症患者要面对比其他患者更多的焦虑情绪,甚至对死亡的恐惧,在治疗他们躯体疾病的同时关怀他们的心灵显得更为重要。
面对疾病和死亡,对于没有接受过死亡教育、一直奉行无神论的国人来说,如何给予他们情绪和精神上支持,是临床心灵关怀师亟需掌握的技能。2005年10月开始,医院在原湖南省卫生厅国际合作处的指导下,先后聘请了加拿大、美国、香港等地及中南大学公共卫生学院等的心理学、心灵关怀相关教授、学者,来院讲授“患者的心理需求”“如何缓解医务人员压力”“癌症患者心理反应”“危机辅导”“成长辅导”等课程和临床示范辅导,严格考核心灵关怀师的课时以及学习成果,使他们在学习中实现了自我成长、自我超越。
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2006年6月,原湖南省卫生厅正式批准湖南省肿瘤医院成立“临床心灵关怀项目”。2007年3月21日,医院与香港有关协会及中南大学公共卫生学院共同签署了“湖南省肿瘤医院临床心灵关怀项目合作意向书”,并成立临床心灵关怀小组,26名临床一线护师为主的志愿者,通过个人报名、专家推荐、面试资质筛选等方式成为首批成员。
在医院领导的高度重视和大力推动下,特别是在香港林锦涛博士和姚镜鸿博士两位心灵关怀顾问的大力支持、全心帮助、精心培养下,经过8年多的实践和发展,临床心灵关怀服务已在医院全面铺开。为更好地推进该项工作,医院还专门招聘了相关人才,成立了“临床心灵关怀部”,并专门安置了150余平方米的场地,设置了包含接待室、办公室、辅导室和学习室等在内的功能区;定期举办大型学术交流会,申报科研课题和成立临床心灵专业委员会;建立健全了临床心灵关怀师制度及相应工作流程、工作标准,使各项工作都有章可循。
湖南省肿瘤医院临床心灵关怀项目自启动后,成立了顾问小组和临床心灵关怀小组,经过自愿报名和层层选拔,以及严格的集中培训和临床实践后,该项目已聚集了一定规模、较高水平的专业人才队伍。他们主要有:来自大陆各地和香港地区的13位高级临床心灵关怀顾问,134位医院管理者、医务人员,分别具备中高级医学、哲学、社会学、心理学、人文艺术等专业背景和心灵关怀专业培训。目前,小组成员活跃于医院、医患之间,为有需要的患者提供心灵关怀服务,有人称之为“心灵志愿者”或“社工”。, 百拇医药(肖文轩)