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编号:12763990
理念先导创“节血”新绩
http://www.100md.com 2016年5月1日 中国医院院长 2016年第5期
     中国医学科学院阜外医院的输血管理体现了科学、安全、领先国内甚至国际的医疗品质观。

    作为国内最权威的心血管病专科医院,中国医学科学院阜外医院(以下简称“阜外医院”)在很多方面开展了极具开创性的工作。国家心血管病中心副主任、阜外医院副院长顾东风在不久前接受《中国医院院长》采访时提到,阜外医院自2009年开始实施多学科心脏手术输血管理——使得医院在过去的五六年间手术量增加58%,而异体输血量和输血率分别降低60%和70%。

    具体来说,阜外医院的成人外科心脏手术中,超过70%的患者不需要输异体血;在美国梅奥、克利夫兰等顶尖医院,这一指标仅略高于50%。而截至2014年年中,输血管理难度更高的15公斤以下婴儿心脏外科“无血”手术在医院实现了800多例。要知道,一个3000克的婴儿,体内全部的血液大约是300毫升。为这样的婴儿进行手术,一般需要备用400~800毫升的异体血,几乎将婴儿的血液全部换一次。而应用无血外科新技术,阜外医院这类手术异体血的使用量降低到200毫升以下。对于大体重儿童,甚至可完全采用自体输血,将异体输血量降到零。

    阜外医院输血管理的相关指标堪称全球医疗界典范,在国内更是遥遥领先平均水平。据了解,我国成人心脏手术平均输血率约为70%,部分医院心脏手术输血率达到100%。但异体输血有风险 ......

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