编制改革利弊谈(2)
总之,医院事业编制改革的核心是政府管理改革。政府必须从家长式管理转化为行业监管角色,放弃直接控制和行政干预,实现角色的转变。史家明:借编制改革突破医改瓶颈
在社会生活中,人们对医疗卫生服务的需求会自然形成一个市场,医生、护士等人力资源如何配置,最终应该由市场决定,而不是由政府部门决定。从本质上看,取消编制就是将原本由政府掌握的对医生、护士等人力资源的配置权,交还给医疗市场。
取消编制,是医改中人事制度改革的最重要环节。医院人事改革的实质,是将原来的身份管理,转化为岗位管理,建立定员不定编、定岗不定人、能进能出、能上能下的人事制度,从而让医务人员逐渐从“单位人”变成“社会人”。
取消编制,是彻底改变医疗高端人才高度集中局面的重要途径。长期以来,一些优秀的医学人才都集中在北京、上海等大城市的大医院,造成了大城市名医扎堆、偏远地区缺少好医生的状况。在二十世纪五六十年代,人才普遍奇缺,这种集中有其合理性和必要性。对于当今中国来说,过度集中所带来的人才无法流动、积压和浪费,以及基层单位尤其是偏远地区人才严重匮乏等负面积弊凸显。要改变这种局面,唯一的办法只能是取消编制,使大量杰出人才自由地流向更需要他们的地方。应该指出的是,高端医疗人才配置不合理,是使患者向大医院集中、导致群众看病难的重要原因。人才过度集中问题解决了,看病难的问题才能得到根本解决。
取消编制,是实现医生多点执业的重要制度保障。近年来,业内人士议论较多的多点执业,一直只是停留在口头上,并未见有哪个地方、哪所医院推出切实可行的办法 ......
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