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美国德州医疗城的拓梦之旅(1)
http://www.100md.com 2016年4月1日 《中国医院院长》 2016年第7期
美国德州医疗城的拓梦之旅

     休斯敦(Houston)如今是美国得克萨斯州的第一大城,全美国第四大城市,墨西哥湾沿岸最大的经济中心,其三大支柱产业为能源、航天、医疗,而久负盛名的德克萨斯医疗中心(State of Texas,以下简称“德州医疗中心”)正是坐落于此。

    这座医疗中心是全球最大的医疗健康产业聚集地,占地10平方公里,聚集了50多家国际水准的医疗卫生机构,包括儿童医院、肿瘤医院、心脏医院、器官移植、临终关怀、心理健康和预防保健等机构,著名的安德森癌症研究中心以及德克萨斯儿童医院,成为德州医疗中心的“金字招牌”,每年吸引着全世界的患者前来就诊,带动区域经济年产值达140亿美元。

    很难想象这样一个极为现代化的医学基地在几十年前竟然只是一片蚊蚋丛生的郊区森林。一个白手起家的德州医疗中心如何造就了许多闻名世界的医疗机构,更产生了大量治愈疾病、延长人类平均寿命的关键技术?我们试图寻找答案。

    安德森的梦想
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    现在的德州医疗中心是全休斯敦最现代化的地方之一,高楼密布,与不远处的休斯敦CBD遥相呼应,然而在1925年的时候,这里除了刚建成的赫尔曼医院(Hermann Hospital)之外只有一大片森林,这个位置是城市铁路的终点,远离市区,夜晚常有野兽出没,以至于医院周围还要修上围墙,以免野兽闯入伤人。

    这一年,来自田纳西州的棉花交易商与银行家门罗·安德森(Monroe Dunaway Anderson)为了避免一手创立的公司因去世后要缴纳大笔遗产税分崩离析,建立了MD Anderson基金会,初始资金为3 0万美元。Anderson委托自己的朋友Freeman利用这笔基金帮助他实现“想为休斯敦的医疗事业做些事情”的梦想。

    在Anderson去世后,Freeman和Crooker公司的Bates上校留心各种动向,并看重了134英亩的土地——位于休斯敦——蚊虫猖獗的森林,在他们看来,这里或许可以增开一两家或者更多医院。
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    1941年,德克萨斯州第47届立法机构通过了众议院268号法案,计划由德州大学建造和运营一个新的癌症医院和癌症研究部门。

    1942年,也就是Anderson去世后的第三年,MD Anderson基金会与德州大学(University of Texas)联手在赫尔曼医院旁创立了MD Anderson癌症治疗与研究中心。这是德州医疗中心的第一家会员机构。半个多世纪后,MD Anderson癌症治疗与研究中心跻身世界一流癌症治疗机构,尤其是近几年来常常占据美国新闻与世界报道(US News & World Report)的全美癌症治疗机构排行榜榜首。

    1943年,休斯敦市出售在赫尔曼医院旁划出的134英亩地,用于建设一片医院专区。Freeman和Bates上校购买了这片土地并不断行动,以提供资金和土地为“诱饵”,以不占用医院管理权为前提,吸引一些医疗机构搬迁到他们的森林里。此时也正值有些医院的资金运转难以为继,在这样的背景下,他们逐步将德州打造成为一座医学城。当年,贝勒医学院(Baylor College of Medicine)从达拉斯搬迁至休斯敦,成为德州医学中心第二家会员机构,医疗城的雏形逐渐显现。
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    紧随其后,1947年,密林中已经建起贝勒医学院主楼,主干道两侧也开始出现商业设施;1950年时,拥有三层楼、106个床位的德州儿童医院正式动工;到了1964年,贝勒医学院、卫理公会医院、圣路加主教医院(St Luke Episcopal Hospital)已经落户在此,德州医学中心布局基本完成。

    其后,德州医学中心在医学史上迎来了一个又一个的“第一”,最终成就了今天全球著名的医疗“硅谷”。

    一座城的辉煌

    1964年,卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)成功完成世界首例人类心脏搭桥手术;1968年,德州心脏研究所(Texas Heart Institute)成功完成世界首例人类心脏移植手术;1971年,德州儿童医院和美国太空总署(NASA)合作建立了一个用塑料制成的无菌隔离室,这是世界首个无菌隔离室,用于保障一名有严重免疫系统缺陷的儿童得以存活;1976年,赫尔曼医院开通空中生命专线,启用了新购买的救护直升机,是最早使用民用救护直升机的医院之一;1991年,德州心脏研究所成功实施了世界首例便携式心脏起搏器手术。这种心脏起搏器由电池提供能量,患者术后经过调养,很快就健康出院;2012年,德州儿童医院接生了Perkins家的六胞胎——这是德州第一次迎来全部存活下来的六胞胎。
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    伴随不断的技术创新,德州医疗中心的各医疗机构成为美国乃至全球的领头羊。MD Anderson癌症治疗与研究中心是世界上实力最强的癌症治疗与研究机构,长期排名全美第一,是德州医疗中心的一大招牌;此外,相邻的德州儿童医院、德州妇女医院、卫理公会医院等在美国医疗界同样发挥着举足轻重的作用。

    经历70多年的发展,如今的德州医疗中心占地5.3平方公里,建筑面积423平方米,共有54家成员机构,其中26家是政府机构,26家为私人非营利机构,床位6900张,儿童床位400张,雇员92 500人,学生715 000人,一年办理医疗相关手续35万次,接生新生儿28 000人,接待国内患者710万,国际患者16 000人,所有的参与组织均为非盈利机构。

    诸多顶尖的医院、医学院、研究汇聚于此次,成为美国医疗、生命科学人才最集中的地方,形成了庞大的生物产业集群,带动区域消费140亿美元,个人增收39亿美元,创造了14万个就业岗位,每年跨区域采购20亿美元,非商品与服务的采购费用为1000万美元。就在去年年尾,德州医学中心还制定扩建计划,准备投资70亿美元建设新楼,吸引新的会员机构,并增加3万名雇员。, 百拇医药(俞开业)
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