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天使,呼唤社会从精神到物质的双重尊重
http://www.100md.com 2016年4月15日 《中国医院院长》 2016年第8期
     我国首位南丁格尔奖获得者王琇瑛曾言:“患者无医,将陷于无望;患者无护,将陷于无助。”护理作为照护人类生命与健康的高尚职业,理应吸纳聚集起优秀的人才,受到全社会的礼遇。

    然而,当前我国护士从业吸引力下降,队伍流失严重。护士们每天承担着超负荷的护理工作,面对着患者的病痛与生死,甚至还有患者的无理或挑剔,承受着压力和委屈,常常处于身心疲惫的状态,成为社会中的弱势群体。这是一个长期积存的问题,问题的解决已绝不是一个简单的“一元一次方程”,而是一个涉及了诸多复杂因素的“高元多次方程”。

    尽管“高元多次方程”难解,但其中需要解决的最关键问题,还是构成护理职业前景的待遇和社会尊重问题。任何问题的解决,一定要遵循规律。我多次讲过,医疗卫生行业的改革与发展必须要遵循两个规律:一个是科学规律,这里主要指医学规律;一个是社会规律,其中最基本的是经济规律。论及最基本的经济规律,价格是其基石。对此,我们的行业和社会机制上是否充分体现了呢?当自雇保姆、护工的费用已经至少是每天150元的时候,我们的特级、一级、二级、三级护理费每天分别为27元、9元、7元、5元(以北京市为例)。如此定价,令人无言。护理的价格严重背离价值,这不应当仅仅被认为是经济价值的背离。如果这种影响职业的基础性因素不加改变的话,何谈去全面改善这个职业。
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    改变是需要勇气的。于是,有人犹疑,有人为了“求稳”、实则是为了免责而不去改变。在几十年来全社会各方面的价格都发生巨变的情况下,不改变医疗和护理价格不是一种对社会负责任的态度,它违反了规律,会生出恶果:不去改的结果绝不是维持了医疗护理的低价格,从而维护了患者的利益,而是从根本上深刻地违反了基本的社会规律,其结果是降低了医护质量,破坏了优秀人才从医从护的机制,伤害了行业,致其凋零。从本期的几篇文章中可以看到,优秀素养的从业人员减少,队伍流失加重,护士数量不足,质量堪忧。护士的不足让一线护士的负担加重,离职率增高,反过来又进一步加重了护士不足,成为恶性循环。

    在遵循经济规律的基础上,适于医护行业的另一项重要的社会规律是要注重塑造、提高医护人员的职业精神、人文素养,增加职业的高贵属性。这既需要行业内部加强教育和引导,同时也取决于社会的正向反馈。如果社会上越来越把医疗护理作为类同于旅馆饭店的服务行业去看待和对待,怎么可能使这个行业真正迸发出高尚的、天使般的职业精神。这种将医疗护理视为服务的社会心态的萌生和增长,这种对医疗行业及其从业人员的行业定位和社会角色定位的异化,会极大地扭曲和改变医疗护理的本质和内涵。

    谨此提示,在提法上,我们应当少提、不提“医疗服务、护理服务”,而是应当代以“医疗照护、护理照护”,或者,就用“医疗、护理”。这样才能反映我们工作的本质。因为,照护和服务在内涵和境界上,是截然不同的。如果一定要在医疗护理之后加上“服务”二字的话,一定要清楚,这个“服务”是“为人民服务”中“服务”的涵义。

    我一直认为,护理是一个高尚的职业、吃苦的职业、读书的职业,护士是最典型的知识分子,是最经典含义上的国家技术干部,护士们是一个高端的职业技术人群。我发自内心地尊重护士,也希望我们的护士们能够在全社会得到从精神上到物质上的充分尊重,进而吸引充足的、优秀的人才来从事这个最能体现人性光辉的职业。由此,社会将深受其益。, 百拇医药