文/本刊记者 刘文生

    首个公立医院领导人员管理办法出台：院长更难当了吗

    文/本刊记者 刘文生

    从今以后，想当院长要有所准备，当好院长要有所担当、有所交待。

    公立医院院长谁来当？怎么当？国家给出了明确答案。

    2017年初，中组部会同中宣部、教育部、科技部、国家卫生计生委印发《公立医院领导人员管理暂行办法》(以下简称《办法》)。对县级以上公立医院(不包括军队和国企举办的医院)领导人员，在选育管用各个环节作出具体规定。

    这是我国提出院长职业化以来，国家层面首次出台关于公立医院领导人员的管理办法。

    近年来，随着事业单位体制改革步伐不断加快，领导人员管理制度也提上了日程。2015年6月，中共中央办公厅印发了《事业单位领导人员管理暂行规定》(以下简称《规定》)，要求健全事业单位领导人员选拔任用机制和管理监督机制。但《规定》难以兼顾不同行业事业单位的个性差异，出台更具体的、体现行业特色的管理办法势在必行。此次下发的《办法》，是在《规定》基础上的细化，并针对公立医院的特点做了部分修改。

    在海南医学院第一附属医院常务副院长郝新宝看来，目前医改进入存量结构性改革阶段，推进公立医院改革试点曾明确提出的“完善医院法人治理结构，推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范”等内容仍未取得突破。《办法》在医改攻坚之际助力公立医院领导队伍建设，使有关部门在公立医院领导人员的选拔任用上有依据而减少随意和人为干扰，对医改向纵深推进具有十分重要的现实意义。

    当院长要有所准备

    读完文件，苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一有三点体会。“第一，想当院长要有所准备；第二，当好院长要有所担当；第三，当好院长还要有所交待。”

    想当院长要做好哪些准备？《办法》在总则中指出，公立医院领导人员管理要坚持德才兼备、以德为先，注意体现公立医院公益性、服务性、专业性、技术性等特点。公益性被放在突出的位置显然不是偶然的。相关分析认为，《办法》不称管理人员而称为领导人员，是否说明立规的目的在于保障公立医院的政策方向，而不是重点专注于公立医院的管理规范化？

    分析进一步指出，过去多年公立医院去公益化相当明显，前几十年的改革，公立医院管理的规范化进步很大，但仍然没有阻止公立医院逐利性的发展，主要是单纯强调了管理的标准化、规范化和科学化，但忽略了公立医院领导的方向性。因此，《办法》强调的是公立医院领导人员管理暂行办法而不是管理人员之管理办法，想必是要保障公立医院的方向性。公立医院方向性决定于公立医院的领导班子而非全体管理人员 ......