文/本刊记者 吴佳男

    日间手术：多重瓶颈下的自我修炼之路

    文/本刊记者 吴佳男

    日间手术尝试已久，广泛效应却尚未形成。在如今“硬性指标”已然下达，医院自身基础日益雄厚的情况下，打破医保等若干瓶颈，并非想象中的那么难。

    “可及，公平和有效——日间手术促进健康全覆盖”，这是5月8日召开的第12届国际日间手术大会的主题。

    “当前，发达国家的日间手术开展得较好，但发展中国家，也要‘可及’，不发达国家和发展中国家患者也应当享受到新模式的服务。”中国日间手术合作联盟副主席、华西医院日间手术中心主任马洪升告诉《中国医院院长》。

    相对于“可及，公平和有效”的未来愿景，提及多年、实践多年的日间手术在过去十几年的整体收效并不尽如人意。不过，可以欣喜看到的是，自2015年至今仅两年时间，已典型频出，众多医院的日间手术中心涌现——数据显示，截至2016年底，我国已有396家医疗机构设置日间手术中心，同比增加近300家，日间手术占择期手术的比例达11%。

    除政策推动，医院动因何在？相关瓶颈是否已打通？广泛推广是否正当时？

    日间手术因为要求高、安全风险大以及配套不完备，近年来开展得并不普遍。

    初衷甚好 政策滞后

    “日间手术量占全院择期手术总量约1/4，随访满意度平均值超过99%，患者住院时间减少约80%，住院费用节约约20%……”这是华西医院2016年年底的数据。

    “6.77天的平均住院日，超越2015年的7.19天和2014年的6.94天，创三年以来新低。”这是浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)公布的2016年平均住院日数据。

    “这是现代化医院的发展方向。”邵逸夫医院院长蔡秀军告诉《中国医院院长》，在邵逸夫医院，各临床科室有一个目标：在保证医疗质量安全前提下，每年减少0.5天住院时间。“有部分患者主动要求‘过度医疗’、社会救助支持体系还不完善 ......