文/本刊记者 郭潇雅

    质量进阶：永远在路上

    文/本刊记者 郭潇雅

    医疗质量是医院的核心竞争力，如何持续提升则是个永不过时且永无止境的话题。

    美国有70万医师，由医师造成的意外死亡每年约12万件，平均每位医师所导致的意外死亡率约0.171人；美国有持枪者8千万人，因枪支意外死亡人数每年1500人，平均每一持枪者导致意外死亡率为0.0000188人。粗略而言，医师比持枪者有约9000倍的危险。

    这是一个笑话，也是一个事实。为此，第五届中国县市医院论坛开设“质量无边界——医院质量安全持续改进路径”焦点论坛，邀请清华大学医院管理研究院创始人、院长高级顾问刘庭芳、苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一、青岛大学附属医院副院长蒋光峰、广西广济医院集团总院长余小宝、鄱阳县人民医院院长程关群等嘉宾，与现场观众一同分享了医疗质量进阶的研究成果与管理经验。

    刘庭芳：安全是质量的基石

    山西悬空寺已有1500余年的历史，这座“上延霄客，下绝嚣浮”的凌空建筑，利用力学原理半插飞梁为基，巧借岩石暗托，梁柱上下一体，廊栏左右相连，曲折出奇，虚实相生。在没有铁钉的年代，单靠木质支柱托起90%的寺院底部。刘庭芳以悬空寺为例说道，如果将寺庙比作“质量”，那么每一根支柱就是“安全”。因此，没有安全，就没有质量，安全是质量的基石。

    刘庭芳

    清华大学医院管理研究院创始人院长高级顾问

    葛建一

    苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长

    现代管理学之父彼德·德鲁克曾说过，在组织中，医院的流程是最复杂的，医院被视为最不安全的地方之一。医疗安全是医疗质量水平的重要体现，医疗不安全则是医疗管理水平低下的一个重要特征。

    那么，何为医疗安全？刘庭芳认为，患者在医疗过程中避免发生允许范围以外的生理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，即为医疗安全。医疗安全由很多因素构成，且相互交叉，主要包含非医源性因素、药源性因素、卫生学因素、医疗技术、仪器设备和信息系统六个方面 ......