文/本刊记者 郭潇雅

    郡县治 天下安

    文/本刊记者 郭潇雅

    站在县级公立医院改革五年之期的历史节点，第五届中国县市医院论坛从全方位、多角度分析时弊，展望未来。

    县集而郡，郡集而天下，郡县治，天下无不治。覆盖我国9亿人之多的县级公立医院是农村卫生服务网络的龙头，是城乡医疗卫生体系的纽带，更是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。

    五年前，县级公立医院综合改革启动，万家医院向医改的新领域起跑冲刺；五年后，县级公立医院改革终于走向了一个全新的拐点，何去何从亟待一场“华山论剑”。

    5月5日，由《中国医院院长》杂志社、中国医院院长网主办，青岛大学附属医院、《医师报》社、《中国社区医师》杂志社与卓信视媒联合主办的第五届中国县市医院论坛在青岛盛大开幕。北京大学医学部党委书记刘玉村、清华大学医院管理研究院院长薛镭、中国人事科学研究院工资福利研究室主任何凤秋、国家卫生计生委卫生发展研究中心社区卫生研究中心主任秦江梅、清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳等嘉宾出席开幕式，与现场观众一起见证了县级公立医院改革的回溯、总结和展望。

    年度热词深入浅出

    2017年，是深化医改的攻坚之年，全国县级公立医院综合改革经历了五年的试点摸索和大幅扩面后，新旧体制的碰撞催生出许多新概念、新观点。为此，开幕式第一轮对话环节围绕医改年度热词展开，五位嘉宾做了深入浅出的分析讲解。

    通过现场观众手机投票，“大病不出县”“薪酬制度改革”“医联体建设”“医保支付变革”和“现代医院管理制度”成为五大年度热词。刘庭芳教授解读道：“医改是世界性难题，美国医改也不尽人意。反观我国，如何界定什么是大病？如何能有效治疗大病？如何建立现代医院管委会？政府应如何参与到医院管理当中？这些都是五个关键词背后有待攻克的医改难题。但是，我们应该相信党和政府，相信各位医院院长的智慧，因为公立医院改革就如同计划经济向市场经济转型一样，需要时间的考验。”

    “一放就乱、一管就死，是这5个热词存在的共同问题。”何凤秋认为，如何打破这个怪圈，首先在制定政策时应不忘初心，始终把握提升公共医疗服务整体水平的原则。在此基础上，注重政策的边界、责任与创新。例如，在薪酬改革中，多地已开始探索用年薪或协议工资的方式 ......