文/本刊记者 刘文生

    把能交的都交出去，让专业的人做专业的事，医院就是一个平台。

    过去几年可以明显地看到，公立医院所处的环境正在发生巨变。一是政府限制公立医院规模扩张，减少大医院门诊量。二是实行药品零加成，医院的运营模式面临变革。三是去行政化，去编制，医生走向多点执业和自由执业。这些因素促使医院功能和定位发生变化，行业开始谨慎地探讨医生和医院的关系。

    平台型医院的概念出现了。“把能交的都交出去，让专业的人做专业的事，让能挣钱的人去挣钱，医院就是一个平台。我起了一个名字，叫‘后医疗服务’。除了医院的核心业务医疗和护理以外，其他的都叫‘后医疗服务’。”

    这便是兖州区中医医院(以下简称“兖州中医院”)院长孔庆民的思想。把诊断终端搬到大医院后，兖州中医院又推出了学科联动、学科托管。

    医院依托三级医院实施学科联动、学科托管。

    学科联动调结构

    孔庆民打算把兖州中医院的弱势学科交给济宁市第一人民医院运营、管理，后者派遣副主任以上医师、专家到兖州中医院任职。“就算是高薪聘请了一个主任，不光是聘请了一个人，背后是济宁市第一人民医院强大的专业团队，背后的资源非常强大。所以，我们的能力就相当于济宁市第一人民医院的能力。”孔庆民说。

    通过这种方式，疑难危重患者可以直接上转到济宁市第一人民医院，适合兖州中医院的患者留了下来。患者在中医院完成手术，手术费归济宁市第一人民医院，由他们内部分配。兖州中医院相当于多了一个内科患者，但是比纯粹的内科患者附加值更高，收入结构也会比内科患者合理得多。这样医院可以逐渐减少慢病患者，压下去给乡镇卫生院等基层医疗机构。

    这是孔庆民口中的自愿形成的分级诊疗模式。孔庆民说，今年无论如何要把这件事做成 ......