盘活政府给予的政策、资金、人力资源支持，县级医院要有主人翁意识，敢想敢干，主动参与突破现有体制机制障碍。

    不受市县级医院身份束缚，不怯拒市场力量递来的橄榄枝，不因自身处于的劣势而“自弃”，不因医管创新面临的体制壁垒而退缩：在国家强基层的洪流中，县级医院管理者不仅是执行者，还以主人翁精神参与到了医改之中。

    在第十一届中国医院院长年会“县级医院学科建设与运营管理”论坛上，莅临的县级医院管理者表达出上述态度。

    职业化医院管理创辉煌

    在政策、人力、资金一齐向基层倾斜的环境下，公立医院管理向职业化方向每前进一步，会给医院带来多大的变化呢？浙江省长兴县人民医院的例子或能为业界带来启示。

    作为县级医院，长兴县人民医院取得的成绩令人刮目相看。2016年8月，长兴县人民医院进入公立医院改革第二批国家级示范县。2017年4月，长兴县人民政府也因在公立医院综合改革中成效明显受到国务院办公厅表彰。根据该院提供的数据，2017年上半年，医院三四级手术同比增长35%以上，非长兴籍出院人次比例接近翻倍，达17.05%。2016年，县域内住院就诊比例同比上升9.49%；近四分之一省外住院患者回流，节约医保基金3800万元。

    鲜有人知的是，这些辉煌成绩的背后是长兴县人民医院“劣势”之下的医院职业化管理改革。据了解，近年来，浙江省医改选取经济欠发达地区的多家县医院，投入亿级资金，要求上级医院进行帮扶。然而，据长兴县人民医院执行院长徐翔透露，长兴县人民医院服务能力也需要增强，但因不属于经济欠发达地区而不能获得扶持。在此背景下，“长兴县人民政府就自己找婆家，找到了浙大二院。”

    徐翔在总结医院的发展经验时，将地方政府的“主动出面”放在了第一位。根据双方协议，浙大二院对长兴县人民医院实行完全托管，派驻执行院长进行深度介入，进行院长年薪制、全员聘用制、工资总额制等体制机制改革。作为浙大二院院长助理的徐翔，来到了长兴县人民医院。

    谈及接手后医院的发展，徐翔指出，医院管理层要做好医院战略规划，充分争取各方资源，善加利用。

    在分级诊疗的浪潮下，上级医院医生的帮扶能够促进县级医院能力提升。据了解，在一些地区，政府主导的专家下沉还存在资源浪费现象。对于一位下沉的副高级医生而言，县级医院一周的门诊量可能才相当于大医院一天的门诊量 ......