文/Jacqui Wise 翻译/公磊

    英国的“理智选择运动”(Choosing Wisely)在2016年10月由皇家医学院提出，列出了40项对患者不可能受益的检查和治疗1-2。例如，该运动推荐：无并发症的后背痛患者通常并不需要进行影像学检查；前列腺抗原筛查并不能延长寿命；终末期癌症患者化疗可能引起伤害，应该尽量减少。

    这项运动旨在鼓励医生和患者就治疗措施的风险和收益进行交流。理智选择运动政策管理员Joan Reid告诉The BMJ，“医学已经发展到如此地步，现在对任何已知疾病都有一系列检查、治疗和手术方式，而在数十年前我们并没有类似方式可以选择。因此，医生需要和患者详细讨论他们的经历、他们的生活方式、他们对待风险的态度以及他们与社会的联系。”

    美国内科医学基金会在2012年提出了理智选择运动。美国的这份清单包含了450项患者不太可能受益的检查和治疗方式，对该清单有许多资源给予支持，包括医生教育模式和患者宣教资料。加拿大、澳大利亚、德国、意大利、日本、荷兰和瑞士也有类似运动。

    当理智选择运动首次被宣布时，英国报纸《卫报》批评它是一种配给治疗和节省金钱的方式4 ......