文/本刊记者 徐洁

    无论医疗行业第三方认证未来走向市场化竞争还是接受政府监管，“主体合法、程序规范、过程真实、结果有效”都应是其发挥作用之基本前提。

    三甲医院评审资格“下放”，意在打破国内固有医院等级评审僵态，引导培育独立第三方认证市场，借助独立评审工具，促使中国医疗质量向国际水平对标。

    但第三方认证行业准备如何？

    2017年12月12日，在第二届中国基层医疗发展高峰论坛上，林长青作为北京一家诊所负责人，一方面对免费面向基层医疗机构提供认证的万家标准念念不忘，另一方面，他又向记者表示了自己的疑虑——

    同门师兄开在厦门的诊所，当地卫生计生委官方认证推荐香港艾力彼医院管理研究中心的中国医院竞争力星级认证。

    他一直以为奢华非常的——北京和睦家医院、浙江大学医学院附属第一医院等通过的JCI国际认证，也认证基层医疗机构，成都市锦江区东大社区卫生服务中心便是全国首家通过JCI认证的社区卫生服务中心。

    作为被认证方，不仅仅是基层医疗机构，不少医院院长也心存疑惑，第三方认证大潮倘若真的到来，到底该选谁，如何选？是认证还是评审？

    不同机构差异何在？哪家最好、性价比最高？患者最认可哪家？更重要的是，所有这些第三方机构是否具备评审认证资质？谁来评判？

    综合林长青等医疗机构管理者的疑问，《中国医院院长》杂志记者根据已公开数据对目前(截至2017年12月31日)中国医疗市场内第三方认证机构情况进行了梳理分析。

    认证兴起

    如表1、2所示，国内医疗认证兴起近三十年，派别迭起，大潮兴盛。

    以十年为一个周期，在1990年到2000年十年间，仅ISO一种国际质量标准认证体系。

    2000-2010年间，JCI开始进入。

    2010-2020年间，截至2018年初，认证机构数量便与前两阶段同期相比增加了6倍，且评标机构性质上亦呈现由国际通行标准向国外标准、行业标准和企业标准多方标准共存的特点，具体见表2。

    尤其是第三阶段内，2011-2014年间集中表现为国外医疗质量认证机构进军中国市场，2016年起又集中出现了国内认证、评审体系的“扎堆出生年”。

    此外，评审、认证标准还在逐年自我更新、完善。

    如最早进入中国医疗质量认证的IS09000是货物生产、销售过程质量控制的一般规律和技术，因此被引进医疗护理服务行业,在“适宜度”或“适配性”方面与医疗行业存在一定差距，且控制重心在“事”不在人。

    相较而言，ISO之后出现的JCI则是专门为医院管理评审制定的标准 ......