文/本刊记者 刘文生

    慢病防控、重大疾病攻关、妇幼服务改善及互联网医疗发展都在向着大卫生、大健康的理念和方向迈进。

    医疗、卫生、健康、保险等词汇频频出现并贯穿全文是今年政府工作报告给诸多代表委员留下的深刻印象。以往，政府工作报告会在固定的板块对医疗卫生工作作出部署。今年，变化来得很明显。

    由于今年是新的执政周期的开始，李克强总理向大会报告的是过去五年的政府工作，而非对过去一年的总结。五年工作回顾中，医疗健康着墨不少，李克强总理提到了基本医疗保险、三医联动、公立医院综合改革、取消药品加成、异地就医住院费用结算、分级诊疗和医联体建设。仔细分析就会发现，医疗、医保、医药领域过去五年所推进的重点改革基本都在里面。

    在对2018年政府工作的建议中，医疗健康方面的诸多改革项被放在了更具战略地位的领域(表1)。

    在供给侧结构性改革中，推进“互联网+”医疗被提及；在强调要强化基础研究和应用基础研究时，李克强总理特别提出，国家科技投入要向民生领域倾斜，加强癌症等重大疾病防治攻关。

    表1 政府工作报告中涉及医疗卫生的板块和内容

    深化公立医院综合改革则被纳入推进社会体制改革的范畴，具体内容为协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量。

    在增强消费对经济发展的基础性作用的具体措施中，包含了支持社会力量增加医疗服务供给；促进外商投资稳定增长中，医疗和养老同电信等行业被一道列为需要扩大开放的领域；强化民生兜底保障中，提到要推进医养结合。

    医疗卫生领域的内容超越行业界限，遍布各领域改革，一方面是落实习总书记“将健康融入所有政策”的表现，另一方面也说明改革进入更深层次后，牵扯面更广，已非行业所能承载。

    可以预见的是，随着政治周期的延续，各项领域的改革逻辑、强度和力度仍将长时间持续。更为重要的是，在中国梦的现实政治语境下，民生被提升到新的重要高度，大卫生、大健康战略势在必行。这意味着医疗卫生将在各级政府工作中占据更重要的位置。

    在大战略既定的情况下 ......