分级诊疗制度实施背景下，针对门诊的政策不断来袭，大医院大门诊格局恐有质变之势。

    5月，一次以学科为主题的采访中，华东某三甲专科医院院长主动向《中国医院院长》杂志记者说起，年中医院外围建筑修整完毕后，当前不到30万人次/年的门诊量将得到较大扩充，但他内心有些不安，“当前政策似乎在控制三级医院的门诊。”

    时隔三年，一阵缩减三级医院门诊的“旋风”又从上海猛烈刮起。上海邻近区域，意欲扩大门诊量的医院岂能不无忐忑？

    三年政策演进 医院走向台前

    2015年初夏，上海政协召开的“深化公立医院改革”专题协商会传出消息，“未来，三级医院和专科医院将不设门诊，只接受疑难杂症患者和住院患者”；之后有医界意见领袖发文称此设想有“画饼”之嫌，过于超前；事关民众就医，“慎用行政力量”的主题评论也席卷各大主流媒体，最后以上海市卫生计生委回应称“这是理想模式，目前没有”而收尾。

    尽管如此，汇聚了行业一线、政策一线资深人士的高层次政协会议上的消息绝非空穴来风。时年9月，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》作为纲领性的文件发布，其中重磅的“分级诊疗试点工作考核评价标准”给出了一系列明确硬指标，到2017年：居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例≥70%；县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例≥65%。

    因此，这注定了2017年会出现各地政策的密集响应。

    这一年，政府之外，医院开始表现出较高的主动性与积极性，不乏有三甲医院内部发文提出明确的“控门诊”目标，但根据《中国医院院长》分析与调查，其中“言过于实”色彩浓厚。比如，西部某省三甲医院提出将日均门诊量控制在7000人次，但该院年门诊量实际就在170万人次左右，与提出的目标并无落差；西部另一省份提出的将省会城市三级医院门诊量削减25%，记者采访得知，当地医院对如此大幅的削减也普遍表示“不能接受”，面临卫生行政主管部门领导换届，这一政策当前处于搁置状态。而地处经济社会相对发达区域，某家医院提出的全面取消窗口挂号、非急诊全预约 ......