文/本刊记者 郭潇雅

    健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键，虽然健康扶贫在推进过程中遇到了一些困难和问题，但这项伟大的工程在当今时代极具进步意义。

    2002年，中国基金会提出了“健康扶贫”的口号，从此，这项工作在党和政府领导下，在全国范围内持续推进。然而，国务院扶贫办的相关数据显示，2013年底至2015年底，因病致贫、因病返贫的贫困户在建档立卡中占有比例从42.2%上升到了44.1%。因病致贫仍然是广大农村贫困的根源所在。

    2016年8月，全国卫生与健康大会在北京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席大会并发表重要讲话，指出人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，而健康扶贫属于精准扶贫的一个方面，因病返贫、因病致贫是当下扶贫硬骨头的主攻方向。

    在随后的两年里，国家和各地政府出台了一系列政策措施，打出了健康扶贫的“组合拳”。如全国首个“互联网+健康扶贫”试点启动、国务院《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》出台、国家卫生健康委等四部委联合印发《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》、国务院扶贫办等五部委联合印发《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》等等。

    2019年3月，在今年的全国两会上，健康扶贫再度成为代表委员们关注的焦点，全国政协人口资源环境委员会副主任、中国计划生育协会党组书记、常务副会长王培安在记者会上指出，2018年全国有190.5万户因病致贫、返贫的贫困户脱了贫，占贫困户总户数的40.1%。不过，截至目前，全国农村贫困人口还有1660万，其中因病致贫、返贫占40%以上，而且今后老弱病残占比将越来越高。因病致贫不同于就业、住房、因学等致贫因素，难以做到一次性消除。

    基于如此的社会现状，在全民为建成小康社会而为之共同努力的2019年，健康扶贫成为这场脱贫攻坚持久战的关键。

    截至目前，全国农村贫困人口还有1660 万， 其中因病致贫、返贫占40%以上。

    医保决定扶贫成败

    贫困人口在世界各国均存在，各国对于贫困人口就医出台的政策也大不相同。上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健为《中国医院院长》梳理了发达国家的相关政策。

    英国为了保障弱势群体，减少社会因病致贫、因病返贫的现象，建立了国家卫生服务制度(NHS)；澳大利亚设立药品补贴计划安全网和医疗照顾安全网，对弱势人群实施帮扶，避免国民出现灾难性卫生支出；德国作为典型的社会医疗保险国家，要求疾病基金在低收入者接受医疗服务时，设立自付费用的最高限额，为低收入人群免除自付费用；新加坡则是采用医疗储蓄保险基金对困难人群实施帮扶 ......