强基层、医学人才培养与积极性调动，互联网技术切入；整合照护、健康管理，儿童及重症人群的医疗改善；贴近热点、难点，大格局、广视野，两会代表委员为构建更好的医疗体系建言献策。

    构建医养结合整合照护服务体系

    文/本刊记者 黄柳

    王建业

    第十三届全国政协委员北京医院院长

    高龄、失能老年人群，在医院往往得到的是针对病因和脏器的“无效医疗”或“过度医疗”，使用了较多的医疗资源却没有改善该人群的生活质量，出院后在社区缺乏有效支持。国家应着重构建长期照护服务体系，将该人群在医院的医疗花销转向社区的整合医疗照护服务，构建30分钟社区整合照护圈，试点以社区为中心，依托机构资源，“居家-社区-机构”三位一体的服务模式，为失能老人提供从居家康复护理、日间照料到机构的“全景式”服务。同时采用远程分级诊疗模式，培养有老年医学理念和知识的全科医师，鼓励创造条件使老年科医师走出综合医院外，利用多点执业政策，在医护照料“四全”服务中起到核心作用。

    王建业建议国家卫生健康委、教育部门加快推进老年医学专科医师及护士的培养及资格认证，将社保、商保、民政补贴与个人负担共同用于整合照护服务。

    作为老年医学专家，王建业还建议将肠内营养治疗纳入国家医保项目。存在营养风险的老年人群与健康老年人群相比，总并发症分别为6.90%和1.52%，感染并发症为3.15%和1.75%。肠内营养治疗临床应用中存在适应证不明确、应用不规范、临床医务人员偏好肠外营养治疗等诸多问题，建议“营养风险筛查”单独纳入各省区市基本医疗保险医疗服务项目。

    重大疾病的一体化解决方案及药物保障

    文/本刊记者 徐书贤

    杨林花

    第十三届全国政协委员

    山西医科大学第二医院血液科主任

    我国医疗领域利好政策不断出台，尤其在抗癌领域和罕见病领域，进展飞速。可以预见肿瘤领域及罕见病领域创新药物短缺且昂贵的问题将逐步得到解决。

    其中，血液肿瘤受到关注较少，但其对生命造成的威胁很大，例如多发于老年人的急性髓细胞白血病(AML) ......