文/本刊记者 刘敏

    重症医学科及专科ICU，90%以上重症患者重新获得生命的科室。

    疑难重症患者救治水平是医院综合服务能力的体现，重症加强护理病房(Intensive Care Unit，ICU)建设在其中占有重要地位。而且，重症加强护理病房应由不同专科还是全院综合管理，一直以来都是科室运营管理的焦点话题之一。

    中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)早在20世纪七八十年代，已是国内第一批探索ICU的医院，也逐渐探索出自己的ICU管理之道。

    1976年

    中山一院ICU 建设的时间可以追溯至1976年。当时医院心脏外科开始开展体外循环等大型手术，高危与重症管理需求比较大，隶属于心外科的ICU 随即成立。

    2006年

    2006年，中山一院在保留专科ICU 的同时，建立综合管理的重症医学中心，集中配置资源建设服务于全院不同临床科室的ICU 病房。

    从专科到综合

    “中山一院ICU建设的时间可以追溯至1976年。当时医院心脏外科开始开展体外循环等大型手术，重症管理的需求比较大，隶属于心外科的ICU随即成立。中山一院可以说是中国最早建立ICU的医院之一。”中山一院重症医学科主任管向东告诉《中国医院院长》。医院成立的心外科ICU，由麻醉科教授组建，最初只有4张床位。这样的专科管理模式在很长一段时间内都比较典型。专科ICU一般收治出现严重并发症的专科高危或重症患者，专科医生根据患者病情评估决定，是否需要从普通病房、手术室转至本专科ICU。

    20世纪80年代，中山一院心内科成立隶属科室的冠心病重症监护室(CCU)。1991年外科ICU在外科成立。当时，原卫生部在全国遴选5家医院成立第一批重症医学示范基地，中山一院的外科ICU就是其中之一。随后，医院越来越多的专科根据临床需求开设了ICU。

    管向东进一步指出，专科ICU虽然于20世纪七八十年代在一定程度上推动了医院各个专科重症病人管理技术的进步，为减少死亡率、保障医疗安全作出了贡献，但是，面对全球重症专业的理论、技术和学科迅猛发展的趋势，面对中国医院快速发展和医院对重症救治需求量大幅度增加的形势，专科ICU在重症专业人员基本素质培训与考核、人员配置和重症理论与技术进步方面存在不可克服的困难。国内有些医院的专科ICU人才配置并不乐观 ......