文/黄清华

    调查显示，普通患者群体最缺乏医改利益博弈能力，要解决新医改面临的难题，必须首先在程序上解决普通患者群体利益博弈能力最弱的问题。

    如前所述，新医改的目的是要解决群众即普通患者看病难看病贵问题，以保障群众看得起病、病有所医。但是，从医疗、医药和医保“三医”领域当前存在的主要问题来看，相当部分群众离这个目标的距离并没有拉近，甚至有不少群众离这个目标越来越远。之所以会出现这种“罕见”现象，可从医改所有利益相关人的博弈能力找到合理解释。

    从医改利益博弈的角度来看，新医改发生于中国市场经济条件下，其本质，就是要在卫生健康领域，调整政府、相关行政管理部门、医疗机构、医务人员、医药企业、医保经办机构和作为普通患者的社会公众之间的利益格局，是他们之间围绕中国卫生健康体制改革所涉各种利益问题，为各自集团、群体的利益进行的长期博弈。改革的好的结果，应当是实现各方利益的平衡。

    在这一过程中，新医改以来，政府、政府相关部门、医药企业、医疗机构和医生、医保经办机构都可以有组织地发声音，参与涉及本群体、本集团利益的医改政策的制定和/或执行，唯独普通患者或者群众，即社会一般公众，没有专门的病人(权利)组织(Patient Groups)等健康相关社会组织，能够在充分调查研究的基础上 ......