从先期试点经验来看，DRG支付改革将首先考验医院管理、各职能部门间的协同配合以及与临床的沟通；与此同时，医院需要以耐心看待数据，以初心对待医疗。

    DRG付费国家试点名单于2019年6月揭开面纱，30城被囊括其中。在这些城市中，不同体量规模、不同行政隶属的医疗机构，业已展开了以DRG支付为目标的一系列内部运行变革。不可否认，这些医院当前付诸实施的相关举措，与所在区域卫生领域动向高度相关，很大程度上体现了既往工作的延续性；但也呈现了较多应变的原创性与系统性。

    从中部大规模城市试点中的先期践行医院，到东、西部不同试点城市医院以及此前城市层级DRG试点阶段涌现的杰出医院代表，本文将尽可能全面、深入呈现他们的先期探索与经验总结。

    武汉市大规模、有准备地实施试点

    在武汉，城中74家医疗机构被确定为首批国家DRG付费试点单位；2019年11月19日，武汉市召开按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作推进会，启动国家医保改革试点工作，并发布了74家试点医院名单。

    武汉以全国瞩目的大体量，大规模地步入DRG试点阶段，以至于哈佛大学公共卫生学院经济学教授萧庆伦感慨称其“意义重大”；他表示，“对武汉这样一个特大城市而言，医保基金的安全运行，就是对群众医疗保障权益最大的维护，武汉应积极推动医保支付方式改革。”

    根据湖北省人民政府官方网站消息，2018年下半年，武汉市已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院开展了DRG付费试点，进行了费用的模拟测算；与现行付费方式对比，其中两家医院医保总额预算减幅明显。此次试点扩大至74家医疗机构，机构选取的标准包括了规模大、病种覆盖全、信息化基础好、医疗服务和管理水平高等多个维度。

    2019年12月中旬，《中国医院院长》杂志记者实地采访武汉两家先期试点医院——武汉大学中南医院与武汉市中心医院，结合采访以及相关资料的查阅与整理，记者对武汉市乃至湖北省相关工作几大关键行进节点进行了梳理(见链接)。

    政策与行业动向构成了湖北省、武汉市各家医院推进DRG改革的大体框架背景，但医院基于不同的功能定位、内部机构设置等，其工作思路与推进节奏有所差异在所难免。记者也试图在采访中深入了解两家先期试点医院管理者们的所思所想，他们所取得的成绩以及仍然面临的挑战与困难。 ......