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公卫临床中心投建狂飙突进
http://www.100md.com 2020年9月14日 中国医院院长 2020年第11期
床位,公共卫生,传染病,省级中心“大手笔”,市级中心“借东风”,深藏“功与名”的尴尬,发展“非常不理想”,综合学科建设反哺
     文/本刊记者 刘文生

    当下这轮投建热潮似一面镜子,映射出未来场景的同时,也照见了行业的现在和过去。

    大疫之后必有大变,大灾之年必有大建。

    眼下,一股由疫情掀起的医疗基建热浪正在全国蔓延,建设范围涵盖各级综合医院、专科医院、CDC、基层医疗机构等,其中投入最大、覆盖面最广的当属公共卫生临床中心建设。

    据媒体报道,河南省在3月前后的半个月内密集审批、签约了杞县人民医院传染病区建设等15个医院项目,总投资超过53亿元。

    事实上,从疫情初期湖南、山东、福建、天津等多地修建当地版“小汤山”医院开始,到2月初部分省区市率先提出把公共卫生防控能力等补短板项目纳入重点项目,再到当前各地密集规划布局或开工建设,公共卫生临床中心的建设热潮已然一发不可收拾。

    大兴土木背后有着鲜明的政策和现实依据。

    国家发改委等部门5月发布的《公共卫生防控救治能力建设方案》(以下简称《建设方案》)明确提出,要构建分级分层分流的城市传染病救治网络,直辖市、省会城市、地级市要建有传染病医院或相对独立的综合性医院传染病区,实现100%达标。

    文件要求扩大传染病集中收治容量,加强基础设施建设和设备升级。各地根据实际情况,在每个城市选择1~2所现有医疗机构进行改扩建。

    据全国人大代表、广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平调研,目前国内传染病医院建设规模普遍较小,以北京、上海、广州、深圳等9个城市的传染病医院为例,大部分达不到1床/万人的要求,完全符合呼吸道传染病收治的床位就更少了。此外,大多数传染病医院没有满足生物安全防护条件的临床实验室,大多数传染病医院综合救治能力薄弱,无法满足特殊传染病患者(如手术、分娩、新生儿等)的医疗服务。

    国家“抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”要求、政策和现实需求合力助推之下,补齐重大疫情防控救治能力短板的项目就如雨后春笋般应势而生。对地方政府而言,谋划一批医疗和公共卫生项目,既是补齐发展短板之举,又能培育新的经济增长点;对行业来说,寻求政府支持不再是“等靠要”,而是可以抢先抓早、主动争取。

    动辄数十亿元的投入让民众看到了政府补短板强弱项的决心,但也有不少人保持着警惕,诸如“最担心的事还是发生了”“SARS之后的场面再次出现”“仓促上马是否考虑过后续运行”等言论并不鲜见。

    众所周知,政府加大对医疗和公卫的投入势在必行且迫在眉睫,但业界的担忧也并非毫无道理,加大投资和建设是一回事,投入能否产生预期效益又是另一回事。事实上,当下这轮投建热潮恰似一面镜子,映射出未来场景的同时 ......

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