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编号:575532
临床诊断数字化——开启病理学的新时代
http://www.100md.com 2001年1月1日 中国医院院长 2020年第12期
病理科,切片,临床诊断数字化时代的到来,临床诊断数字化的价值,改善医生工作体验,提升病理科的效率,优化病理资源配置,挖掘病理数据价值,临床诊断数字化的实现
     病理作为公认的诊断“金标准”,在疾病的诊断、治疗乃至预后中具有举足轻重的作用。随着人口老龄化,在癌症等疾病的发病率不断上升的同时,精准诊断的需求促使免疫组化等特殊检查的申请量也在上涨,这些都大幅增加了病理医生的工作量。而另一方面,由于工作环境、待遇等因素的影响,全球范围内病理医生都非常稀缺,如中国病理医生的缺口就在九成左右。由此,如何应对这些挑战就成为日益重要的课题。

    临床诊断数字化时代的到来

    由于临床诊断的全面数字化可以避免传统玻片在分发、共享、运输等环节的诸多不便,故大幅改善病理诊断的质量和效率,进而提升医院整体治疗水平和加快患者周转率,一直是病理学发展的方向。由于技术条件的不成熟以及成本的限制,早期的病理数字化还仅仅限于对零星典型病例的扫描存档以及会诊,而日常工作中病理医生仍然以使用显微镜或者CCD相机为主。2017年美国FDA基于一项评估了约2000病例的大规模多中心研究的结果批准了首个可用于病理临床诊断的数字病理系统。该研究证明飞利浦IntelliSite数字病理系统得到的全切片图像质量与传统显微镜观测相一致,从而可用于临床诊断。网络和存储的性能提升及成本下降则使病理诊断的全面数字化变得现实及可行。千兆网、5G等技术的普及使得高达几个GB的高清病理图像的传输不再受限, 海量数据的存储成本也在逐渐降低。由此,病理科临床诊断的全面数字化已经逐渐走入现实。目前世界范围内已经有LabPON等几十家病理中心或者实验室进行了全数字化的升级。在大中华范围内,台北荣民总医院率先从去年开始分三期进行了全数字化改造。可以说,病理临床诊断的数字化时代已经开启。

    临床诊断数字化的价值

    改善医生工作体验

    长时间盯着显微镜和持续快速地切换镜头容易引起医生肩颈的严重问题 ......

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