文/本刊记者 刘敏

    医疗流程管理大方向确定，医护人员就要严格执行。发现问题也可修正，但大方向不能轻易变动。

    武汉第一批方舱医院，开放床位4000张，建设时长仅29小时，便可以收治新冠肺炎患者。

    2020年2月5日晚间，江汉方舱医院就迎来第一批新冠肺炎患者，成为第一批开诊的方舱医院之一。江汉方舱医院由华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“武汉协和医院”)牵头，八家国家紧急医学救援队、一家生物安全防护三级实验室(简称P3实验室)、四家当地医疗机构共同参与建设运营。

    参与四家方舱医院建设及运行的浙江省人民医院副院长何强，2月4日就带队赶到建设中的江汉方舱医院。他告诉《中国医院院长》杂志记者，接到国家卫生健康委(以下简称“国家卫健委”)指令，由紧急救援医疗队前往武汉参与方舱医院建设，但是医疗运行如何保障、管理文化如何建设，并不清晰。就是在一步步探索中，方舱医院运营和管理逐渐理顺，形成一整套管理制度。

    基础保障逐步完善

    方舱医院是由大型场馆改造而成的，硬件存在缺陷，这也导致其医疗操作流程和普通定点医院差异明显。甚至，在电子病历的使用和患者的收治、诊疗、出院等方面，也与普通定点医院不同。

    江汉方舱医院是第一批方舱医院，建成之初医院内没有可供医务人员单独工作的空间，甚至连洗手的地方都没有。为了适应这样一种状态，医院把工作分为舱内工作和舱外工作。武汉协和医院党委副书记、江汉方舱医院院长孙晖向《中国医院院长》杂志记者介绍，一些工作必须在舱外，病历书写就放在了舱外进行。T4馆的检验部分也放在舱外处理。有些援鄂医疗队员出舱后，会在舱外搭建的帐篷里开展

    方舱医院以天为单位存在，以小时为单位进行工作安排。这种情况下，没机会留更多的磨合时间。医疗流程大方向定下来，医护人员就要严格执行。舱外工作。江汉方舱医院斜对面是武汉协和医院，还有部分工作在武汉协和医院完成。

    方舱医院刚开始建设时并无经验。湖北省肿瘤医院副院长、湖北省委党校方舱医院院长刘玉林介绍，当初，时间就是生命，需要尽快抢救患者，很多方面的条件不可能一时间全部准备到位。2月初，武汉天气依然还比较寒冷，而且方舱医院往往建在空旷场馆，加热慢且散热快，医院必须考虑患者取暖的问题。这些大型场馆，原本也有中央空调，但是场馆改造为传染病收治区，中央空调就不能随便开启，以免病毒到处传播。

    最初，方舱医院不得不靠电热毯、取暖油汀给患者取暖。孙晖指出，江汉方舱医院最初就是给患者发放电热毯，后来发现散热不均匀，又购置了大量的大功率柜式空调 ......