文/赵彩莲

    加强患者安全七维度建设，成为高可靠性的医院，这是浙大一院终极追求的目标。

    2000年美国医学研究所根据1999年进行的一项医源性错误导致患者意外死亡的流行病学调查，公布了报告《孰能无过——构建一个安全的卫生保健体系》。报告显示，医源性错误导致死亡的人数达到98000人，超过了同期官方统计公布的年度第一位的意外死亡人数(车祸)，也高于第一位的癌症死亡人数(乳腺癌)，以及艾滋病的死亡人数。这份报告公布以后，“患者安全”引发全球关注。我国政府也高度重视患者安全工作，在全国成立了患者安全协作网，每年公布患者安全目标。

    浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)早在2010年成立了质量管理部，负责全院性的质量安全管理工作。质量管理部成立以来，在医院领导的高度重视下，先后两次通过了联合委员会的学术医学中心标准的JCI国际医院评审，国家卫生健康委2011版《三级综合医院评审标准》试评审，浙江省卫生健康委组织的《浙江省三级综合医院评审》以及ISO15189实验室标准和美国病理家协会的实验室认证。这些评审标准有一个共同特点，即围绕质量与安全来构建标准体系，评审评价方法也是着重关注患者安全。在不断实践中，浙大一院总结出构建患者安全体系需要着重加强“七维度”的建设。

    明确组织领导

    浙大一院着重从医院质量安全委员会、质量管理部、科室质量安全管理小组构建组织领导体系。

    质量安全委员会主任由医院最高领导担任，质量管理部作为秘书单位和常设办事机构，推进委员会布置的各项任务。委员会的主要任务有：每年一次进行医院安全文化问卷调查、临床和医技科室风险评估、设施环境脆弱性分析；制定并公布每年院级安全监测指标、目标值和院级安全计划；定期分析、讨论指标是否达标，全院安全检查存在的主要问题、解决策略，追踪问题是否得到解决，等等。

    质量管理部负责全院年度安全计划的起草、实施过程监督；定期分析不良事件 ......