历史印证，中国公立医院的三级评审有迹可循；未来展望，“高质量发展”前景可期。

    中国医院评审评价萌芽于20世纪70年代，1989—1998年步入第一评审周期；1998—2009年并未出台广义上的标准，但由“文明医院”和“安全医院”等评定体系替代；2010—2012年，经历了短暂的评审“乱相”；2011—2020年，是为前一轮平稳且完整的评审周期。

    业界人士认为，纵观自20世纪开始至今的数轮评审，可见相关标准的要求与中国公立医院发展的路径曲线高度重合：第一轮评审，助推了基于地方医疗需求和医院间“赶帮超”的规模化；第二轮和第三轮则在纠偏基础上，推动了医院从规模化向精细化转型；而最新版，则聚焦于“高质量发展”。

    “事物发展都是从无到有，从粗到细。为什么当年不提高质量？正是基于事物发展的这一规律。不同时期，对目标、对管理和结果科学性的要求都不一样。”清华大学医管院院长高级顾问、国际医疗质量与安全科学院院士刘庭芳告诉《中国医院院长》。

    与时俱进是颠扑不破的真理。回头看，几乎以往每一轮评审，均在创新医院管理，激起大大小小的“水花”；放眼未来，在更广视角之下，每轮评审也都自有使命，推动浪潮。

    国际经验

    “从三乙到三甲，是医院几代人奋力拼搏、筚路蓝缕，不懈努力的结果。”2019年5月16日，东阳市人民医院圆满完成三级甲等综合医院评审，成为浙江省首家通过县市级三甲评审的医院。忆及过往，东阳市人民医院院长吕忠印象尤为深刻。

    当然，印象最深的，还是2000年医院通过三乙评审前后的那些日夜。彼时，吕忠尚为临床一线医师，其主要负责的是对三年内的病历质量进行把控。他记得，为成功跻身三级医院，当时医院上下精心准备，根据评审标准的每一条款，认真细致解读，准备了近200多本档案资料。

    因评审对档案要求较高，医院必须取得省级档案管理工作资质。在当时的副院长应争先带领之下，医院多个团队分赴浙江省人民医院和嘉兴二院等地进修，最终获得浙江省卫生厅的高度认可，医院在终评中，也以全省第二名的高分通过了三乙评审。

    “其后近十年间，医院一直主动、严格地按照三甲标准开展各项工作，最终升格三甲水到渠成。”在吕忠看来，逐渐加大对客观指标的评定，是近年来医院评审工作的重要特征，也是历史必然。

    不过，无论横向还是纵向来看，在中国公立医院评审历史上，像东阳市人民医院这样主动出击，积极应对的医院并不多见，仓促“应战”者众。

    而这一情况的出现，显然与中国公立医院评审机制的形成，甚至国外医院评审体系进入中国的时间点密切相关 ......