文/刘晓岑 季林坤 吴平慧 吴松

    前瞻而科学的筹谋与规划，是保障新建大型医院建设流程顺畅，以及正式投用后诊疗“质效双升”的重要前提。

    随着“健康中国”战略不断推进，医疗卫生事业的发展迎来新的阶段。与此同时，我国医院建筑建设也进入了蓬勃发展的新阶段。

    现代交通工具的提升在很大程度上得以缩小患者与医院的空间距离感，凸显大型综合性医院的集聚能力。在过去十几年间，数千张床位以上规模的大型医院建设屡见不鲜。然而，近年来，随着转化医学、信息医学、整合医学等现代医学领域的快速崛起，现阶段的医院建设不再盲目追求规模和体量的增长，而是由规模扩张转向提质增效，不断推动可持续性的精细化医疗建筑模式发展。由于医院建设的特殊性和专业性，具有建设工期长、专业化程度高、涉及的技术和工艺复杂等特点。此外，新型冠状病毒肺炎疫情带来的经验教训，更要充分认识到大型医院迫切需要加强以疫情防控为主的应急能力建设。因此，医院建设之初的规划和设计对于医疗服务业务的顺利开展、医院的正常运营和发展尤为重要。新建大型医院的规划设计涉及各种因素，既复杂又繁琐，现将相关因素概分为以下几个方面，并加以讨论。

    医院建设之初的规划和设计对于医疗服务业务的顺利开展、医院的正常运营和发展尤为重要。

    选址科学，四通八达

    为了避免医疗资源过度集中造成闲置浪费或配置不足的问题，新建大型医院的位置选择要符合城市/区域卫生资源分布规划，并要与城市发展的长远规划相匹配。此外，医院作为人员密集的公众聚集场所，应考量地理位置的生态安全、交通便利等因素，因此要在医院设计之初充分论证选址场地具备的各种条件是否满足大型医院的建设要求。

    首先是医疗资源的统筹规划。在大型综合性医院的设置方面，需要综合考量当地城镇化水平、人口及年龄分布、人员流动性、地理位置、交通环境、区域疾病谱等多种因素，从而进行合理布局。根据《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2016—2020年)的通知》，“在地市级区域，每100万～200万人口设置1～2个地市办综合医院，服务半径一般为50公里左右，地广人稀地区人口规模可以适当放宽”。此外，还要兼顾以下几点：

    一是公平可及原则。医疗机构的选址应面向区域城乡居民，规划出合理适宜的服务半径，形成区域全覆盖的医疗卫生服务网络，保障辖区居民公平、可及地享有医疗卫生健康服务，切实解决百姓“看病难”的痛点。

    二是统筹规划原则。大型综合性医院往往集聚了区域内重要的医疗资源，因此，其建设必须服从属地医疗机构设置的全局规划 ......