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詹积富:改革途中我并不孤独
http://www.100md.com 2022年4月9日 中国医院院长 2022年第5期
总费用,三明,耗材,以“不研究”支持改革,新时代健康保障体系,医改有五难
     文/本刊记者 刘文生

    如果不是新时代,三明医改走不到今天。与时代共舞,詹积富并不孤独。

    谈起三明医改,一个绕不开的人物就是詹积富。

    从政府副市长、省财政厅副厅长到省医保局局长、市人大常委会主任,10年间,任凭职务转换,詹积富的命运始终与三明医改紧密相连,荣辱相依。

    回首走过的路,他仍旧慷慨激昂。他一次次讲述着改革往事,十年风云际会,十年动人心魄。他是一个实践者,竭力把改革推向极致。他又像一个布道者,试图让改革星火燎原。

    作为三明医改的灵魂人物,詹积富的功过是非,自有后人评断。作为同时代见证历史的我们,可能更关注改革者本事的魅力和人格力量。

    知名医改专家、陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才与詹积富有过多次接触,甚至有过一次同台论道,他眼中的詹积富是一个这样的人:

    他是一个比较干净,又有情怀的人。

    首先,他能够大胆地破除利益关系,不担心被利益集团所绑架,很重要的就是自己比较干净。身正不怕影子斜,利益方面的要挟对他无效,所以他就能够改下去。

    其次,作为三明人,他看到三明当时的经济情况、老百姓的就医情况和医疗机构的发展情况,希望能够去改变。而且他此前在药监系统工作,对行业存在的弊病看得很清楚,知道怎么去改。如果一个领导干部没有情怀、不想去干事,就不会这么去做。

    再次,有能力。很显然,他是个有能力的人。三明医改很多文件都是他亲自过目、审定的,如果不清楚其中盘根错节的关系,抓不住改革的核心和要点,改革不到关键地方,改革不可能取得成绩。他走的这一系列路子其实都做到最关键处了,干到最要害的地方去了,所以才能取得成绩。

    最后,是有胆量。三明最早搞药品限价采购,其实就是违反当时卫生部相关文件药品不准二次议价的规定的,他这么做是冒了很大风险的。包括现在的3.0版,把医保资金和公共卫生资金打包给总医院,用于健康管理、健康促进等工作,也跟国务院有关文件是不一致的。所以,改革必须结合实际突破政策限制,如果连突破都没有,一切都按部就班,上面出什么政策,就按政策去执行,最多就是落实政策,不能称为改革。从这方面讲,他是一个勇敢的人,不计个人得失的人,有胆量突破的人。

    詹积富本人并不愿过多谈论改革背后的心路历程,“谈多了会被人认为是个人英雄主义”。饶是如此,《中国医院院长》仍试图与詹积富探讨一些更个人化的问题,离他的心更近一点。 ......

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