文/刘莉莉 戴灵 康孟利 杨之源 刘印 周利江

    以“三重一大”为核心的议事决策闭环系统，可以提高决策科学性，防范决策风险，提高管理水平，预防腐败。

    以“三重一大”为核心的议事决策制度最早在1996年中纪委第六次全会公报上提出；2005年中央在文件中(中发[2005]3号)明确“三重一大”讨论范围：“凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金的使用，必须由领导班子集体作出决定”。公立医院作为我国医疗市场供给方的主体，在实施“健康中国”战略中发挥着主力军的作用。同时，我国公立医院整体存在规模大、资金资源集中、大中型项目密度大、人事任免调整敏感等特点，因此公立医院中的腐败案件既是社会长期关注的热点，也对国家健康战略，对医疗卫生从业人员形象产生负面效应。在公立医院落实以“三重一大”为核心的决策路径，是民主集中组织原则的体现，可以提高决策科学性，防范决策风险，提高管理水平，预防腐败。

    议事决策闭环系统的提出

    以“三重一大”为核心的议事决策闭环系统，第一，要求对进入议事决策的事项范围进行规范，既不能事无巨细一把抓，浪费时间资源，也不能随意抬高门槛，规避监管。第二，在讨论事项经党委会形成公开决议前，需要控制传播范围。第三，会议记录必须准确完整，避免记录不全，审核不严。第四，相关决议必须在后续执行或者经济活动中得到贯彻，责任落实到人，有据可查。

    根据以上议事决策路径要求，结合医院实际，医院从2018年10月份起开始设计开发议事决策系统。系统目标是：实现提交议题、审核议题、讨论议题、形成结论、执行反馈的电子化闭环管理；实现决策与流程审批、合同管理系统的无缝整合；实现全流程的快速精准追溯。电子化议事决策路径，希望解决当前公立医院普遍遇到的“三重一大”事项甄别缺乏标准性和规范性；纸质会议记录不完整，容易遗失且查询困难；决议执行缺乏闭环追溯；会前沟通议题内容不便捷且保密性差等问题，进一步提高决策效率。

    议事决策系统的设计与实现

    “三重一大”议事决策系统采用自定义工作流技术实现。工作流是一类根据预定义规则自动或者半自动执行的工作任务序列，规则、数据、执行状态能够在不同的序列节点之间传递 ......