文/本刊记者 张晓利

    国家区域医疗中心从建设目的、牵头单位，到建设方式等，一路演进，一路优化。

    一场自上而下的医疗供给侧改革，在医疗界风起云涌。它改变了现有的三级医疗服务体系，逐步建立起国家、省、地市、县四级医疗卫生服务体系。它就是近年来，一直备受关注的国家医学中心、国家区域医疗中心建设。

    近日，有关国家区域医疗中心的消息特别多，首先是《关于印发有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案的通知》(以下简称《通知》)发布，明确将进一步扩大国家区域医疗中心建设范围；随后第三批、“辅导类”国家区域医疗中心建设项目名单出炉。

    “有序扩大”4个字，意味着肯定了国家区域医疗中心建设已经取得的成效。近年来，一个个国家区域医疗中心如雨后春笋般诞生、成长起来。国家有关部委也曾多次在会议上表示，加强、加快国家医学中心、区域医疗中心等建设。“填补了若干技术空白、初步改善了就医流向、扩大了品牌影响力、带动医疗资源的投入、加快了人才队伍的建设、涌现了多项探路医改的具体探索”等表述，也不绝于耳。

    河南是到北京看病最多的省份之一。以河南建设的国家儿童区域医疗中心为例，北京儿童医院郑州医院引进北京地区优质医疗资源后，多项诊疗技术上填补了河南地区空白，且患者外转率明显减少。据统计，与2016年相比，2020年前往北京儿童医院就诊的河南门诊患儿减少了82635人次、下降63.12%，住院患儿减少2542人次，下降了51.33%。

    当然，“有序扩大”也为更多医疗机构带来了机遇点。因为国家区域医疗中心建设，不仅能承接输出医院的优势资源，做大当地医疗资源增量，做到当地百姓“大病不出省”，也会促使输入医院弯道超车，发展进入快车道。

    目前，全国各地均在热烈响应国家区域医疗中心建设。像贵州省、重庆市、河南省等多地，均有多家医疗机构在积极争取机会，打造国家区域医疗中心。

    按照既定规划，到2022年底，国家区域医疗中心建设将覆盖全国所有省份。其实，多年探索下来，以“大病不出省”为初衷的国家区域医疗中心，已成为国家四级医疗卫生服务体系中关键一环，且数年来有着自己独特的演进逻辑。

    追溯至原点

    每一事物都有一个发展、演化过程，国家区域医疗中心自然也不例外。

    “设置国家区域医疗中心是2016年就有的事，可从2016年全国卫生与健康大会寻找苗头。”河南省儿童医院院长周崇臣告诉《中国医院院长》。当下，他正在谋划出一本书，专门对河南省儿童医院建成国家儿童区域医疗中心的过程进行梳理、凝练、总结。

    2016年8月 ......