文/邓勇

    改制后的企业医院发展仍旧面临后续资金不足、剥离不彻底、人员安置、利益分配等一系列难题。

    国有企业医院是在计划经济时期特定的历史条件下，由国有企业自办的医疗机构，属于公立医院的一种，主要任务是向系统职工提供带有福利性质的医疗、预防和保健服务。从范围上来讲，国有企业医院范围很广，一般包括工业、交通、机械、冶金、邮电、煤矿、水利、电力等部门下属的企业医院，典型的国有企业医院如改制前的首钢总医院、安庆石化职工医院、南京江北人民医院等。

    2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》，分离企业办医院的工作从此开始大规模进行。到新医改方案出台之前的2008年，国有企业所办医院已经数量减半。

    按照服务对象和市场参与度的变化，国有企业的发展脉络大致可分为以下3个阶段。

    图1 国有企业医院历史演变过程

    与政府办公立医院相比,国有企业医院规模小、设施差、知名度低，在日益激烈的医疗市场竞争中相对处于劣势。作为计划经济产物的国有企业医院，急剧衰落，并且面临着巨大的压力，面临缺乏资金和技术支持、人才匮乏、基础设施设备老化、缺乏激励机制、经营成本加大、地位尴尬、政策红利消失等一系列困境。

    国有企业医院改制步骤

    社会资本要进入的第一步就是要选择一个适合的医院，所以事前的尽职调查必不可少，既使社会资本找到合适的匹配，也让医院对自身能有一个清楚的认识。尽职调查的内容应包括：核实资产；审计财务报表；掌握医院组织、人员结构和分工；掌握医院业务和管理现况；诊断医院存在的主要问题；了解医院管理团队和员工对改制的态度；汇编医院目前管理制度；分析医院市场竞争环境；初步规划医院总体发展思路和医院土地使用。

    医院制定《国有企业医院改制方案》和《医院职工安置方案》。《企业改制方案》的主要内容：医院资产和人员的基本情况、拟改革方式、债权债务的情况、人员安置要求、所需享受政策及改制后医院发展规划 ......