文/李诗佳

    核算静脉输液的实际成本费用，能够为静脉输液护理收费标准的合理定价提供参考依据，也能为合理安排医疗服务资源以及科学体现护理人员劳动价值提供借鉴意义。

    在现代化的医院管理工作中，医疗服务成本能很好地衡量医院的工作质量和管理效率，大部分医院管理者都认为进行成本测算分析是十分必要的。护理成本的测算能帮助护理项目进行合理定价，进而使收费标准能够体现护理的真正价值，有利于避免定价过高或过低，彰显公平，同时有利于保障患者的直接利益，也能大大地调动护理工作者的积极性。

    本文通过运用作业成本法，核算静脉输液的实际成本费用，并分析实际成本和收费标准的差距，能够为静脉输液护理收费标准的合理定价提供参考依据，也能为合理安排医疗服务资源以及科学体现护理人员劳动价值提供借鉴意义。

    静脉输液护理成本的测算

    结合护理工作和财务管理制度的特点、成本测算的相关概念和要求，静脉输液成本的组成包括了直接成本、间接成本两部分。直接成本具体包含人力费用、耗材费用、设备折旧费用等，是指在输液操作过程中能根据相关凭证直接测算出来的费用。间接成本主要包含管理费，因其不能在输液操作过程中直接计算出来，需要运用作业成本法进行测算。

    以湖南省儿童医院为例，结合工龄和职称要求对呼吸科的全部在岗护士进行分层抽样，共11名护士被抽取进行静脉输液操作。不同年龄段的儿童配合程度不同，所以耗时不同，其中0～3岁平均耗时12分钟，3～6岁平均耗时15分钟，6～12岁平均耗时10分钟，12岁以上耗时6分钟。本次静脉输液操作主要是对6岁以上的儿童进行工时测算，所以，结果显示输液操作全流程时间成本耗时取平均值为8分钟。

    本文在测算静脉输液实际成本时选取作业成本法，具体包含人力成本、卫生材料费、低值易耗品费和设备折旧费在内的直接成本，以及管理费等间接成本。费用的各种经济指标和计算公式为：①人力成本=时薪×静脉输液的平均耗时。一年365天，扣除节假日和周末115天以及11名护士的平均年假8.85天，每天工作8小时，再结合11名护士的平均月收入 ......