文/本刊记者 刘文生

    新旧动能转换之间，经济运营和财务管理上升到新的高度，背后的关键角色——总会计师，也被一步步推向时代前沿。

    身为一名大型公立医院的财务管理者，中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院，以下简称“中国科大附一院”)总会计师操礼庆近两年有颇多感触。

    他回忆起30年前被分配到安徽省最大的医院财务科工作时的困惑——那时每天的工作都是记账、报销，自己一身的专业知识在医院竟无用武之地，他不禁思索，财务人员在医院的价值究竟是什么。

    这样的思索伴随了此后的30年。30年他一路见证了财务部门从一个后勤部门转变为医院运营管理的核心部门，他自己也从一个“记账先生”成长为正高级会计师、安徽省学术和技术带头人、全国会计领军人才。

    30年后的今天，他不再困惑，却多了一些忧虑。

    众所周知，随着医改不断深化，公立医院以往的发展方式难以为继，新的发展逻辑和运营机制亟须建立，新旧动能转换之间，经济运营和财务管理上升到新的高度，背后的关键角色——总会计师，也被一步步推向时代前沿。

    主动或被动间，总会计师正加速从幕后走向台前。操礼庆本应感到自豪，但他却恰恰为此忧虑。

    “以往医院工作重心是医教研，对运营管理重视不够，没有建立起相应的理念，也没有相应的人才。今天，当时代需要总会计师从幕后走向台前时，相关机制并不健全，很多医院也没有做好准备。”操礼庆说。

    当前公立医院运营环境和形势发生了巨大变化，财务管理的重要性日益凸显。

    公立医院总会计师制度发轫于20世纪80年代，当时的政策提出，在大中型卫生事业机构逐步设置总会计师岗位。此后各地有不同程度的探索，但设置总会计师岗位的医院数量十分有限。2009年新医改后，国家加大了总会计师制度建立的推进力度，对医院总会计师岗位的要求从“应设置”转变为“必须设置”。

    2017年，原国家卫生计生委财务司发布《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，要求到2018年底全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。

    然而现实情况并不乐观，国家卫生健康委发布的全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报显示，2019年全国设立了总会计师的三级公立医院数量不足1/2，在考核要求下，2020年这一数字提升到72%，但设立总会计师的医院中 ......