文/杨茂康 刘春林 段强

    整理有效案例134件，为社区卫生服务中心管理中风险进行提示，并提出规范建议。

    为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革各项重要举措，不断提升基层医疗卫生服务水平，增强医疗卫生服务规范意识，作为基层医疗卫生机构的社区卫生服务中心(以下简称“中心”)，如何应对以满足疫情防控和社区医疗卫生服务需要，这无疑是一项系统性工程。鉴于此，研究拟通过威科先行法律信息库输入关键词“社区卫生服务中心”“2022”，检索案例215件，经整理有效案例134件，以期为社区卫生服务中心管理中风险进行提示，并提出规范建议，为实践提供有益借鉴和参考。

    134例有效案件基本情况

    行政处罚范围及违法行为

    从表1可知，社区卫生服务中心在日常运营管理过程中，面临的管理风险主要集中于医保、医疗废物、医疗器械、疫情防控、病历、放射诊疗、消毒灭菌、价格、诊疗资质、诊疗行为、预防接种(疫苗)、环保、其他(金融、建筑、登记、税务、合作方资质审查)等领域，受到卫生健康、环保、物价、医疗保障、药品监管等多个行政部门的监管。

    表1 行政处罚范围及具体违法行为

    134例社区卫生服务中心行政处罚的案件中，涉及15个方面75种具体违法行为，其中高频违法行为有：(1)未按规定填写病历；(2)未落实疫情防控制度、未落实传染病预检分诊制度；(3)使用过期医疗器械、劣药；(4)药品、医疗器械抽检不合格；(5)消防设施、器材设置不符标准、消防设施未保持完好有效；(6)医疗废物设施设备及处置不符合医疗废物管理规定；(7)超标准收费及串换诊疗项目造成医保基金损失的行为；(8)放射诊疗无许可或未校验；(9)消毒灭菌不符合规范；(10)违反物价管理规定；(11)医疗机构及人员不符合诊疗资质管理规定；(12)诊疗行为违反医疗卫生管理制度或不符合临床诊疗常规；(13)未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案；(14)环保设施不符合规定，超标排污；(15)违规建筑，内控制度不健全。

    序号类型具体违法行为件数0315医疗器械(1)使用过期或不符合强制标准的医疗器械；(2)未按照医疗器械说明书和标签标示要求贮存医疗器械；(3)抽检不合格(防护服、医用棉球)046药品(1)使用过期药品；(2)使用、销售劣药；(3)未取得药品经营许可证销售药品的行为；(4)未对药房购销人员进行培训 ......