文/本刊记者 张晓利

    学科建设、技术和模式创新及管理支撑等共同驱动，是广西医科大学第一附属医院在CMI 值排行榜中名列前茅的法宝。

    随着公立医院高质量发展战略的深入推进，各大医院对于CMI的竞争越来越激烈，各医院CMI值的“大比拼”被称作是医疗金字塔尖上的较量。

    作为区域医疗龙头、一家有着89年历史的老牌三甲医院，广西医科大学第一附属医院多年来，一直把疑难危重症作为发展的重点，以CMI指标为抓手，进行深度布局、耕耘。

    近几年，在全国三级综合医院参评的绩效“国考”中，医院始终处于A+序列，而且在“CMI值排行榜”中名列前茅——2020年排名全国第11位，2021年排名第14位。

    对于一所欠发达省份的医科大学附属医院，取得这样的成绩并不容易。这也从侧面印证了医院近年来的战略、战术的正确性。

    据院长陈俊强介绍，在我国刚刚推行DRG时，他就开始留意这一支付方式。2016年，广西医科大学第一附属医院引入DRG，他就开始关注DRG相关的核心指标CMI、RW值等。彼时，他还是医院副院长，在他看来，CMI作为DRG的核心指标之一，能衡量专科能力、评价病种收治难度，可用于不同医院横向比较以及医院自身内部纵向对比，是一个相对科学、客观的指标。

    2018年，广西医科大学第一附属医院的DRG系统建成投入使用，开始广泛应用CMI值作为衡量标尺，对临床专科的费用、平均住院日进行标化衡量。2018年4月，陈俊强履新院长一职，更是将CMI值看成是医院聚焦疑难危重、急危重症收治，体现三级定位的客观体现。

    “当时，我们花了很大力气调整绩效考核，把CMI等DRG的关键指标融入院内绩效考核中，并实现了与广西、全国各医院的数据对比。”陈俊强回忆称。当2019年国家三级公立医院绩效考核方案正式发布时，医院发现，与院内已经在实行的指标基本一致。“在那个有重大变革的春天，由于前瞻性地预判了国家的政策变化，我们心里很踏实，过了一个安稳祥和的春节。”

    在这样的基调下，随后，医院通过学科建设、技术和服务模式创新、医院管理等“三轮”驱动,打起了科室调结构、病床调结构、病种调结构、收入调结构、人才调结构、管理调结构的“组合拳”。

    学科布局 转型发展

    陈俊强上任第一次召开全院会议，便以“战略思维推动医院学科发展”为题，讲述了他的学科管理思路，这为提高CMI提供了肥沃的土壤。

    2019年，他提出“外科微创化、内科医技化、医技分子化转型”学科建设战略。“这既是现代医学发展的必然要求，也是医改背景下医院运营变革对学科建设的内在要求 ......